【癌症年輕化】10多歲青年肺片全白揭患基因突變肺癌 肺癌年輕化非煙民女患者增 

社會 06:00 2019/04/15

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肺癌有年輕化之勢,蔡清淟醫生指女性非煙民患者數量亦微升。(林宇翔攝)

肺癌是本港頭號癌症殺,患者逾9成因吸煙所致,惟近年非煙民罹患肺癌者趨增,佔整體多達2成,女性罹肺癌比例亦微升,臨床腫瘤科醫生估計或與二手煙甚或空氣污染有關,而臨床個案亦趨年輕化,有10多歲青年因「肺片全白」求醫,始揭患上原發性肺淋巴上皮瘤樣癌,接受治療後已康復。

肺癌屬本港第二常見癌症、亦為頭號癌症殺手,2016年錄得4936人確診肺癌,當中逾6成為男性患者,同期則有3780人被肺癌奪命。養和醫院綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟坦言,肺癌患者有年輕化的趨勢:

以前一年最多6至7個50歲以下肺癌患者,現時每星期4至5個新症中,就有1至2個屬50歲以下,暫時未知原因,當中部分不吸煙亦罹患肺癌!

他的臨床經驗中,亦有10多20歲的極年輕患者,曾有一名赴笈英國的澳門青年,放暑假回返澳門時,因久咳不癒求醫,當地醫生為他檢查時發現其肺「一片白色」,起初以為是肺炎,後來才發現是腫瘤,醫生表明已屬後期癌症,只可做紓緩治療。

該患者隨後轉到養和醫院求醫,確診其腫瘤實為原發性肺淋巴上皮瘤樣癌(LELC),蔡清淟表示,他先為患者進行化療及電療,消除肺內腫瘤;惟一年後癌細胞擴散至頸淋巴及肺膜,需再進行化療及電療,完成療程後2年亦無復發。

肺癌是本港頭號癌症殺手,在2016年錄得4936人確診肺癌,當中逾6成為男性患者,同期則有3780人被肺癌奪命。

他表示,極年輕的肺癌患者多無吸煙習慣,有需要研究有否出現基因突變,或是其他特別性腫瘤,其中LELC如與普通肺癌同一期數的話,治癒率較高,但LELC患者甚少,於大型醫院一年不多於5名。

蔡清淟亦提及,本港肺癌發病率雖有微跌之勢,男性患者過去10年減少2.3%,但女性患肺癌發病率卻微升0.1%,同時非煙民肺癌患者亦見上升:

以往9成肺癌都是吸煙所致,近10多、20年不吸煙患肺癌比例增加至10%至20%,尤其不吸煙的女性患者增多,亦令女性發病率上升。

蔡清淟解釋,非煙民所患的屬「非小細胞肺癌」,當中又以「腺癌」為大多數,長期吸入二手煙、或曾患肺結核病的康復者,有較高機會患肺癌;另外吸入花崗岩放射物質氡氣、基因遺傳等亦屬罹患肺癌高危因素:

空氣污染雖未有清楚致癌關係,但長期吸入污染物,令氣管、肺部反覆發炎,細胞亦較易有癌變情況,絕對有機會演變成肺癌。

雖然吸煙人士的數目下跌,但蔡清淟預計有關下跌幅度亦甚緩慢,相信肺癌未來10年仍會屬本港首3位癌症,死亡率更維持第一;建議市民應注重飲食、多做運動,至於戴口罩或在家安裝空氣清新機是否有用,他則認為「有好過無」。