ADHD孩子一定是破壞王？　精神科醫生︰他們也想達到社會期望

就讀初小的浩仔（化名）第一次與醫生見面時，是在診症室的門外。當時，他跪坐在膠椅上，臀部壓住自己的小腿，看來不太舒服。醫生向家長了解後，才知道浩仔之所以坐姿奇特，是因為他要壓住雙腿，讓自己無法四處走動。

家長亦向醫生反映，浩仔經常丟三落四，忘記功課、丟失東西，即使帶了自己最喜歡的玩具遠行，也會忘掉帶走。為了訓練浩仔的記性，家長拒絕幫他「執手尾」，但過了一段時日，他的記性並無好轉，倒是遺失了不少心愛的物品。

醫生後來為浩仔進行評估，查看了他的功課，以及聽取老師和家人提供的資料，發現他在不同環境下的表現，都切合ADHD（過度活躍或專注力不足）的徵狀，例如難以集中、自我管理能力弱、活動量過多等。

浩仔的個案破解了兩個關於ADHD的迷思。第一，許多人以為ADHD小朋友是破壞王、不聽話、特別「曳」，但事實上，ADHD小朋友也很想達到社會對「乖巧」的標準，正如浩仔壓著雙腳，就是為了令自己乖乖坐好。

第二，不少家長以為不為孩子善後，留下深刻的教訓，就是正確的教導方法。雖然記性、專注力可透過行為訓練有所改善，但必須先考慮小朋友的能力，即使有所教訓，孩子的能力亦未必足以達到家長的期望；就如浩仔的情況，即使他明白丟失心愛玩具的後果，也不是故意「左耳入，右耳出」，可是他始終記性不足，於是仍會不斷丟失東西。

小朋友疑似患ADHD，作為家長，可以如何幫助他們呢？首先家長要明白，ADHD是一種與腦神經發展相關的疾病，目前已有證據顯示，ADHD患者的大腦至少有兩種傳遞物質，以及四個腦部區域的信息傳遞出現問題，令孩子較難達到社會一般的期望。因此，他們需要適當的幫助和治療，責罰與教訓並非有效的方法。

如懷疑小朋友患ADHD，可先帶孩子接受評估，在香港，母嬰健康院、兒童評估中心、臨床心理學家、精神科醫生、兒童體智及行為發展學科專科醫生等都可提供評估。若孩子確診ADHD，醫生會按個別情況處方藥物，促進小朋友的腦神經傳遞，職業治療師則會提供行為訓練，並輔導家長調校管教方式，最終目的，是提高孩子的集中力與自我控制能力，同時減低活動量。