台男手掌發黑胃現8cm腫瘤確診胃癌　醫生：食慾不振逾1個月是徵兆

台灣一名肝膽腸胃科醫近日分享一宗病例，指有一名老翁身形日漸消瘦，食慾不振，手掌異常發黑達3個月，照胃鏡後，赫然發現胃部有8cm的腫瘤，確診患上胃癌。本港有醫生指出，食量明顯減少、體重下降也是胃癌的主要症狀。

台灣肝膽腸胃科醫生張振榕在節目《醫師好辣》分享一宗病例，一名70多歲伯伯手掌發黑長達3個月，向皮膚科醫生求診。醫生為他驗血糖、甲狀腺後也沒發現異樣，並確定不是內分泌或肥胖所致。該名伯伯表示，近日身形消瘦，並吃不下飯。經醫生用胃鏡檢查後，發現他胃部有8cm的腫瘤，確診患上胃癌。

張醫生指出，手掌發黑這症狀很少見。發黑是與黑色棘皮症有關，通常出現腋下、手腕、腳腕或腹股溝等部位，並與肥胖、糖尿病、甲狀腺異常有關。如果出現在手掌及腳掌，則屬異常情況。

他表示，胃癌並無特別症狀，但當覺得慢性胃痛、消化不良、體重減輕或食慾不振超過1個月以上，建議盡早求醫。

胃癌患者有甚麼症狀？

本港腸胃及肝臟科醫生吳昊表示，胃癌患者最年輕的30歲也有，患者主要出現兩種症狀：

• 胃部因被腫瘤頂住，患者胃口變差，容易飽，食量明顯比以前減少，以致身形日漸消瘦，體重下降。
   
• 因為胃部出血，患者會有貧血情況，容易氣喘，也較易感到疲累，尤其上落樓梯時，而且難以舉起重物。由於胃出血，如廁時會排出呈黑色，狀如芝麻糊的大便。
  
  患者後期或會胃痛，若癌細胞擴散，會擴至肺、肝及骨頭。若擴至肺部，或致氣喘，少部分人會咳出血來；若擴至肝部，會出現黃疸，小便會呈橙色。若擴至骨頭，則會骨痛。

他表示，手掌發黑這症狀不常見，少部分胃癌患者指甲會出現坑紋，皮膚出疹，例如在手指關節，屬「皮肌炎症」的症狀。

胃癌主要成因是甚麼？

在本港的病例中，幽門螺旋菌是引致胃癌的主要成因。另外，經常吸煙、肥胖症也會引發胃癌。本港經常吸煙，並帶有幽門螺旋菌的60歲男性是高危一族。

另外，飲食及作息不定時，也會引發胃癌。據內地媒體報導，江蘇有一名28歲男子，因工作忙碌幾乎每天都進食街外食物，一年更有逾200天吃完宵夜才睡覺。他早前出現消化不良及胃痛不適，求醫後確診罹患末期胃癌。

吳醫生建議，少碰煙酒，減少進食刺激性食物，減少吸收動物脂肪，多吃蔬菜、水果，以減低患胃癌的風險。他又提醒，如家族中曾有人患胃癌，宜去檢查身體是否有幽門螺旋菌，並盡早殺滅病菌。