手臂輕微鎅傷海灘游泳染食肉菌險截肢　男子：無諗過游水搞成咁

俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎可以致死，一名手臂有傷口的男士貼膠布後到海灘游泳，竟感染其中一種食肉菌「創傷孤菌」差點需截肢，多次手術後才能保住左前臂。有醫生指出，食肉菌感染死亡率達3至5成，免疫力不足和長期病患者需加倍預防。

▲ 黃先生割傷的傷口只有約一厘米長，惟細菌擴散快速，植皮手術的範圍延伸至整隻左前臂。（程志遠攝）

現年78歲患高血壓的黃先生，2016年10月中其左前臂被鋁窗邊割傷，出現約1厘米傷口，他消毒後貼上膠布，便到海灘游泳，當晚他開始發燒，翌日早上到急症室求診，因傷口腫脹和有水泡，懷疑感染食肉菌，醫生立即為他進行清創手術。種菌報告證實他染上創傷孤菌，其後接受多次清創及植皮手術，住院逾1個月，每天要注射高劑量抗生素針劑和洗傷口，經過一年多的物理治療才康復，可幸毋須截肢。黃先生直言︰

一向好健康，無諗過游個水搞成咁，以後唔敢，手臂都無以前郁得咁順！

▲ 黃先生指，植皮後的皮膚凹凸不平，手臂活動亦不如以往般暢順。（程志遠攝）

死亡率3成 手術後仍可蔓延

食肉菌可由多於一種細菌引致，包括甲類鏈球菌、金黃葡萄球菌、大腸桿菌和常見於海水的創傷孤菌等，細菌產生的毒素令身體組織急速壞死，早期徵狀包括皮膚紅腫、發燒發冷，跟皮膚感染相似；後期則會出現組織壞死，形成水泡、發黑且有麻痺感，病人心跳加速、血壓低，嚴重者會休克或有敗血症，病情可於短時間內急劇惡化，嚴重者會因多種器宮衰竭而死。

將軍澳醫院骨科駐院專科醫生賴錦強指出，食肉菌感染的死亡率約3至5成：

即使做了手術，因細菌已釋放毒素攻擊其他器官，如心臟、肝和肺，延遲救治可能有生命危險。

治療主要以手術清除受感染組織，惟術後細菌仍可蔓延，每次清創範圍很廣、深可及骨，但最後仍有機會截肢或死亡。將軍澳醫院自2014年起接收15宗感染食肉菌個案，其中5人死亡，由2016年起計有3人需截肢。

▲ 將軍澳醫院骨科駐院專科醫生賴錦強(左)指出，食肉菌感染的死亡率約3至5成。(程志遠攝)

賴錦強表示，最常見傳播途徑是細菌經傷口進入身體，然而，身上沒傷口不代表不受感染。若進食生或未經徹底煮熟的貝類海產如生蠔等，也有可能感染創傷孤菌。他提醒，免疫力不足和長期病患者需加倍留意，強調預防非常重要，市民應避免傷口接觸海水及活海產，建議處理海產類和海鮮時，要戴上厚膠手套減低被刺傷的機會。