69歲病人被處方抗凝血劑後再輸注血溶栓劑 腦血管栓塞惡化兼局部出血病逝

社會 20:48 2019/05/08

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69歲病人被處方抗凝血劑後再輸注血溶栓劑,腦血管栓塞惡化病逝。(資料圖片)

一名69歲男病人於上月25日因下肢無力到明愛醫院急症室求診,入住內科病房時被臨床診斷為心肌梗塞,獲醫生處方抗凝血劑,但病人其後出現中風徵狀,腦部電腦掃描結果顯示為缺血性中風,當晚被轉到瑪嘉烈醫院,瑪嘉烈中風科團隊檢視病人的腦部電腦掃描後,決定為病人輸注血溶栓劑,但期間才發現病人曾在24小時內接受抗凝血劑,立即停止輸注,以防增加出血風險,惟病人其後腦血管栓塞進一步惡化,並有局部出血情況及染上肺炎,延至本周日(5日)病逝。

九龍西醫院聯網發言人表示,非常關注事件,已跟病人家屬會面及解釋,並提供所需協助,並將個案轉介死因裁判官跟進。由於事件列為重要風險事件,聯網會成立根源分析委員會,詳細調查事件經過,並於8周內向醫管局交報告。

香港大學醫學院腦內科教授張德輝表示,病人轉院時,兩醫院會以電腦傳輸病人病歷,亦會以電話知會,他指,因電腦病歷需約10多分鐘更新,估計病人轉院時,明愛醫院病歷未完全更新,令瑪嘉烈醫院團隊未知病人曾接受抗凝血劑,而因病人情況危急,令兩院在電話溝通上亦出現問題。

他指,即使跟足指引,病人獲處方血溶栓劑後,會有約6.4%出血風險,一旦出現出血,死亡率高達50%,而病人在24小時內接受抗凝血劑及血溶栓劑,會令出血風險進一步提高。