社福機構資助ALK肺癌第二代標靶藥　減輕病人財政負擔

肺癌是本港頭號癌症殺手，惟近年非煙民，尤其女性患者趨增，目前醫學界尚未找到原因。外國有研究發現醫治基因變異ALK肺腺癌的第二代標靶藥物比第一代增加病人的生存期，已獲納入醫管局藥物名冊的安全網；有社福機構提供資助計劃，減輕病人財政負擔。

63歲的余女士沒有吸煙習慣，四年前在一次身體檢查中發現肺部有腫瘤，惟沒有任何明顯病徵。其後確診為ALK末期肺癌。她本來不打算接受治療，直言：

做唔到野已經冇錢，就算有做野，人工都唔高，根本畀唔起！

停工後參與瑪加烈醫院的試驗計劃，服用第一代標靶藥約兩年。可惜「肺癌上腦」影響余女士的說話及表達能力，醫生為她做手術切除腫瘤，再打六枝化療針。至去年尾，她獲聖雅各福群會惠澤社區藥房全額資助第二代ALK標靶藥藥費，目前病情穩定受控。

▲ 確診ALK肺癌的余女士獲社福機構全額資助第二代標靶藥藥費，目前病情穩定受控。（陳偉英攝）

第二代ALK標靶藥物包括塞瑞替尼（Ceritinib），阿來替尼（Alectinib）和布加替尼（Brigatinib）。一項外國研究發現，患者停用第一代ALK標靶藥克唑替尼（Crizotinib）後，轉食第二代標靶藥的總生存期達20.4個月；相比不使用第二代或停止治療的患者，總生存期只有1.7個月，大幅增加。臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指，標靶治療的針對性較化療強，惟大部分患者服食標靶藥一段時間後，癌細胞會產生耐藥性，屆時要轉藥或做化療。而任何藥物也有副作用，食藥後或會出現肚瀉、嘔吐、疲勞乏力和間質性肺病等。

▲ 鄭志堅醫生指肺癌不能根治，即使食標靶藥也很大機會復發。（陳偉英攝）

根據衞生防護中心數字，2016年錄得4636宗肺癌新症，死亡率高達26.6%，成因包括吸煙、空氣污染、長期吸入燃燒香燭的煙霧等。鄭醫生指肺癌不能根治，即使食標靶藥也很大機會復發，病人擔憂昂貴的藥費會帶來沉重經濟負擔。他指：

病人最大問題係係唔知食到幾時，食得耐驚食到傾家盪產。

▲ 註冊藥劑師譚健威期望封頂式藥物資助計劃，令患者及照顧者有明確的醫療開支預算。（陳偉英攝）

坊間有社福機構提供醫療援助和封頂計劃，聖雅各福群會惠澤社區藥房自2017年推出針對ALK肺癌藥物的不同資助計劃，至今約60個人受惠，當中女性佔6成，年齡中位數為59歲。該會註冊藥劑師譚健威期望封頂式藥物資助計劃，令患者及照顧者有明確的醫療開支預算。他指計劃的目的是：

希望做到「病者有其藥」，病人「有數得計」，唔會放棄治療。