社福機構資助ALK肺癌第二代標靶藥 減輕病人財政負擔

社會 07:00 2019/05/15

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有社福機構提供ALK肺癌第二代標靶藥物資助計劃,減輕病人財政負擔。(陳偉英攝)

肺癌是本港頭號癌症殺手,惟近年非煙民,尤其女性患者趨增,目前醫學界尚未找到原因。外國有研究發現醫治基因變異ALK肺腺癌的第二代標靶藥物比第一代增加病人的生存期,已獲納入醫管局藥物名冊的安全網;有社福機構提供資助計劃,減輕病人財政負擔。

63歲的余女士沒有吸煙習慣,四年前在一次身體檢查中發現肺部有腫瘤,惟沒有任何明顯病徵。其後確診為ALK末期肺癌。她本來不打算接受治療,直言:

做唔到野已經冇錢,就算有做野,人工都唔高,根本畀唔起!

停工後參與瑪加烈醫院的試驗計劃,服用第一代標靶藥約兩年。可惜「肺癌上腦」影響余女士的說話及表達能力,醫生為她做手術切除腫瘤,再打六枝化療針。至去年尾,她獲聖雅各福群會惠澤社區藥房全額資助第二代ALK標靶藥藥費,目前病情穩定受控。

確診ALK肺癌的余女士獲社福機構全額資助第二代標靶藥藥費,目前病情穩定受控。(陳偉英攝)

第二代ALK標靶藥物包括塞瑞替尼(Ceritinib),阿來替尼(Alectinib)和布加替尼(Brigatinib)。一項外國研究發現,患者停用第一代ALK標靶藥克唑替尼(Crizotinib)後,轉食第二代標靶藥的總生存期達20.4個月;相比不使用第二代或停止治療的患者,總生存期只有1.7個月,大幅增加。臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指,標靶治療的針對性較化療強,惟大部分患者服食標靶藥一段時間後,癌細胞會產生耐藥性,屆時要轉藥或做化療。而任何藥物也有副作用,食藥後或會出現肚瀉、嘔吐、疲勞乏力和間質性肺病等。

鄭志堅醫生指肺癌不能根治,即使食標靶藥也很大機會復發。(陳偉英攝)

根據衞生防護中心數字,2016年錄得4636宗肺癌新症,死亡率高達26.6%,成因包括吸煙、空氣污染、長期吸入燃燒香燭的煙霧等。鄭醫生指肺癌不能根治,即使食標靶藥也很大機會復發,病人擔憂昂貴的藥費會帶來沉重經濟負擔。他指:

病人最大問題係係唔知食到幾時,食得耐驚食到傾家盪產。

註冊藥劑師譚健威期望封頂式藥物資助計劃,令患者及照顧者有明確的醫療開支預算。(陳偉英攝)

坊間有社福機構提供醫療援助和封頂計劃,聖雅各福群會惠澤社區藥房自2017年推出針對ALK肺癌藥物的不同資助計劃,至今約60個人受惠,當中女性佔6成,年齡中位數為59歲。該會註冊藥劑師譚健威期望封頂式藥物資助計劃,令患者及照顧者有明確的醫療開支預算。他指計劃的目的是:

希望做到「病者有其藥」,病人「有數得計」,唔會放棄治療。