80歲婆婆突中風救護快速評估送院治癒 專家：中風治療每快1分鐘可救200萬個腦細胞
發布時間： 2019/06/10 00:00
▲ 80歲的黃女士（圖中）上月30日中風，受惠於「院前腦中風評估」先導計劃，因而縮短她的治療流程，目前她已康復出院。（林宇翔攝）
腦中風是本港第4號致命殺手，及時到醫院進行適切治療，有效將8成殘障率降至2成，中風患者由救護車送至醫院可謂爭分奪秒。已屆80歲的黃女士上周四（5月30日）在卑路乍街晨運時，突然右邊身乏力，途人報警由救護車送瑪麗醫院，因應港島西消防處與瑪麗醫院合作推行「院前腦中風評估」先導計劃，經培訓的救護員初步評估為大中風，及早通報醫院準備，黃女士抵達醫院後接受治療時間大大縮短，令黃女士成功逃出鬼門關，治療後已「行得走得」。
入院後證實左大腦血管閉塞以致中風的黃女士，已康復出院，雖然右腳感乏力，可幸不太影響正常生活。瑪麗醫院內科顧問醫生謝曼瑜解釋，患者腦部始終有時間沒有血液供應，就算馬上通血管，亦已有部分腦細胞壞死，因此若能爭分奪秒救回垂死腦細胞，可減輕身體機能受影響幅度；若患者得到合適治療，很大機會如黃女士一樣中風康復出院後，只會感到手腳乏力，不足以影響日常生活，一般去公園、飲茶不會成問題。
謝曼瑜表示，中風病人若沒有及時救回垂死的腦細胞，腦細胞就會完全壞死：
患者每快一分鐘接受治療，平均拯救多200萬腦神經細胞。
「大中風」的殘障率或死亡率高達8成，沒有及時的適當的治療，大部分病人需卧床、坐輪椅，甚至死亡。若病人可在發病後90分鐘內注射溶栓劑，每4個病人有1個可完全康復；若在3小時內注射溶栓劑，每14個病人中，只有1個能完全康復。
一般來說，大部份缺血性中風患者，在首3小時內送院注射溶解劑便能疏通被堵塞腦血管，挽救尚未缺血死的腦細胞，減低中風導致的傷殘，因此傳統上認為，發病後3小時送院急救，可減低中風造成的傷殘。
港大醫學院神經外科學系助理教授曾震安醫生解釋，傳統指黃金急救中風的時間為3小時，另一治療如經動脈內取栓術，則說可於發病6小時內使用，甚至有病人發病後24小時才接受治療也能康復，惟不代表發病後患者可以「揼」24小時。
事實上，患者每分鐘的大腦一直轉差，因此建議大眾不應著眼黃金幾多分鐘，而是在患者中風後，就應爭分奪秒送往醫療治療，救護員能夠預先篩查和通報，醫院就可安排相應治療：「早1分鐘接受治療得1分鐘！」
曾震安表示，救護員為病人提供院前中風評估的計劃，由去年7月開始至今年2月，比對沒有院前中風預報，病人到院注射溶栓劑的時間大幅減低17分鐘；到院至完成腦部電腦斷層掃瞄時間減少3.5分鐘；到院至接受取栓術治療減少約34分鐘，以每分鐘可救回200萬個腦細胞計算：
可謂每秒鐘幾廿萬上落！
他形容，治療中風患者的流程如接力賽，每一棒跑手跑快點可以縮短治療流程，減低腦細胞死亡風險：
第一棒是病人和救護員、第二棒是急症室的醫生，第三棒則是中風科的醫生和護士。
曾表示，港島西消防處與瑪麗醫院合作推行「院前腦中風評估」先導計劃，可盡早識別中風病人，預報醫院安排相應治療，增加病人存活率及減低殘障率，期望日後計劃可推廣至各區及其他醫院，惠及社會。
