食物過敏與過敏體質有關 兒科醫生教從小訓練適應過敏食物

社會 00:00 2019/06/12

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食物過敏可大可小,兒科醫生建議家長可為孩子安排接受「皮膚點棘測試」,了解子女對甚麼致敏原過敏。(陳靜儀攝)

食魚、食蛋都可能引發食物敏感,輕則出疹、肚痛,嚴重時更可能引發過敏性休克,甚至死亡,實在不容忽視。本港估計有約5%兒童對於食物有敏感反應,食物過敏與體質有關,若小孩在6個月大前已患上中度以上濕疹,其患食物過敏風險亦大。有兒科醫生建議,家長可先帶小孩求醫,測試致敏成因,並從小嘗試進食不同食物,「訓練」孩子,預防過敏。

食物敏感由免疫系統失誤引起,錯誤判斷食物中的物質為入侵者,產生過敏反應。常見的食物致敏原有8類,包括牛奶、花生、雞蛋、魚類、貝殼類海產、堅果、小麥和大豆,患者食用致敏食物後,輕則皮膚出疹紅腫、舌頭腫脹、嘔吐、肚痛等,嚴重時可引發過敏性休克或嚴重氣管腫脹,更有致命風險。過敏反應又可分為即時性或延緩性,即時反應多數在進食後10分鐘至1小時內出現,而延緩性則多於數小時甚至數日後才出現,徵狀包括濕疹發作、大便帶血和粘液等。

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢引述港大在2005至2006年的一項研究指,本港約有5% 14歲或以下的兒童對食物有不良反應。他表示,食物敏感與濕疹、哮喘等其他敏感互相影響,若小孩在6個月大以前已經患有中度以上的濕疹,屬過敏體質,其患上食物敏感的風險相應提高。

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢建議母親至少餵哺6個月人奶,並在嬰兒4至6個月大時開始餵食煮熟的雞蛋,及逐漸加入含有花生的固態食物,訓練子女適應致敏食物。(陳靜儀攝)

他又指,幼童的免疫系統需要適應和調節,從小讓孩子進食不同食物,可以訓練免疫系統習慣食物物質,預防食物過敏。他建議母親至少餵哺6個月人奶,並在嬰兒4至6個月大時開始餵食煮熟的雞蛋,及逐漸加入含有花生的固態食物,

第一日餵少少,未出現問題的話第二日便可增加份量,到第三日餵食正常份量後都沒有問題,之後就可以把該類食物正常入餐。

他又建議,家長在餵食小孩容易致敏的食物前,或出現敏感徵狀時,可帶小孩到診所或醫院接受食物過敏診斷。其中一個方法為測試即時過敏反應的「皮膚點棘測試」,醫生會利用膠棒把含有致敏物質的溶液點在測試者的手臂上,能夠同時測試多種致敏原,最快15分鐘就有結果;較昂貴的測試方法亦有血液測試,能夠測出患者對何種物質有敏感反應,從而推斷出有甚麼食物不能食用,惟莊指,此方法耗費至少4位數字,較點棘測試貴約3至4倍。

皮膚點棘測試可同時試驗多種致敏原,最快15分鐘就有結果。(陳靜儀攝)

除了食物敏感,其他過敏症如鼻敏感、哮喘亦對患者的日常生活帶來諸多不便,要擺脫種種困擾,患者可接受脫敏治療。香港過敏醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工指,許多病例都非單一致敏原引起,惟傳統治療多為避開致敏原,要徹底清潔家居和注意吸入的空氣,既難全面執行,也十分費神。

香港過敏醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工指,過敏症患者可以接受約3年的免疫治療,根治過敏症。(陳靜儀攝)

何介紹,近年新興起「免疫治療」,主要分為在患者皮下注射免疫藥物的「免疫注射」,或在舌底滴上含致敏原溶液,建立免疫力的「舌下脫敏治療」。兩種療程均需時3年,適合大於5歲的小童和成人使用,多數患者的敏感症狀在1年半內有所改善,且副作用罕見,學術研究亦顯示,未見有治療完成後10年內復發的病例。