患乾眼症化粧師長期淚水不足 眼科醫生:長期佩戴隱形眼鏡易有乾眼症徵狀

健康 12:33 2019/07/01

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眼科專科醫生邱健指出,乾眼症很常見,約25%到眼科診所求診的患者都有眼乾徵狀。

從事美容化粧的Candy,眼乾情況已為時兩、三年,常感雙目乾涸,眨眼時不夠淚水。她這一年又愛上做佩飾手作,手作材料大多細微,進行時要高度集中精神,令眼乾更甚。她雙眼近視約425度及400度,就算不戴隱形眼鏡時,仍然覺得不適。

她說:「早上起床,眼睛十分乾澀,排出大量『眼膠』,如果遇着身體不適,那些『眼膠』更是黃色的。加上我晚上睡覺時,眼睛慣性閤不上的,室內冷氣和淚水不足令眼睛更易乾,整個人都很辛苦。」

Candy正接受導溫脈動技術(VTP)儀器檢查,盼眼瞼板能重新製造油脂改善乾眼症。(陳偉能攝)

工作時難避免戴隱形眼鏡,4、5個小時已會眼乾、出紅筋,她形容像拍鬼片般,要頻頻滴眼藥水紓緩,有時她做新娘化粧要跟足整天,更要換兩副即棄隱形眼鏡。

眼乾極影響她生活。Candy稱:「尤其是夜晚,整個人謝晒,怎眨眼也沒淚水,狂滴人工淚水,上到的士已要除隱形眼鏡。眼一累,排不到淚水,眨得更勁,一眨就扯住眉心就弄至頭痛。」

早前Candy再次求醫,用瞼板腺體掃描儀器檢測她的眼瞼板油脂層,正常油脂層厚度一般為80nm-100nm,Candy是71nm,較正常為低。

她眨眼也眨不夠,在20次眨眼中,屬於「不完全眨眼」。當眨眼時會觸及瞼板腺,藉此分泌油份,不完全眨眼的話,瞼板腺肌肉沒有郁動,影響油份分泌,是造成Candy眼乾原因之一。

8成是眼瞼板功能障礙缺油

眼科專科醫生邱健指出,乾眼症很常見,約25%到眼科診所求診的患者都有眼乾徵狀,大致分兩類:一是缺水、一是缺油(即眼瞼板功能障礙),前者是淚腺分泌淚水不足所致;後者則指因瞼板腺阻塞,影響了瞼脂分泌,淚水較易揮發。

他說,首先要分清患者是哪一種乾眼症,乾眼症中86%屬眼瞼板功能障礙。

所以乾眼症可以好複雜,可包含很多種病,由其他身體的免疫疾病、服食賀爾蒙藥物等,都可令眼水分泌有變化。

眼科專科醫生邱健教護眼貼士防眼乾:用攝氏40至45度的毛巾、熱雞蛋、暖貼敷眼10-15分鐘,每日一至兩次。(陳偉能攝)

現今愈多愈多人有乾眼症徵狀,原因包括:

*長期佩戴隱形眼鏡:會令角膜表面敏感度變低及角膜缺氧,淚水分泌減少,加上休息不足,容易衍生乾眼症。

*白內障手術、激光矯視手術:在手術過程中,要從角膜開才造成傷口,傷口或切斷了角膜的神經綫,也會使角膜表面敏感度變低,淚水分泌變少。

*手機:雖已是現代人必需品,但長時間看手機,或忽略了眨眼。長視間沉迷看手機相對休息不足,都可引致眼乾。

眼乾情況不少人也有,該何時需要求醫?邱醫生指出:

不是一眼乾就要去看眼科醫生,但當已出現警號如眼睛長期變紅、看東西眼矇、滴眼藥水後反而感到愈滴愈乾,或戴開隱形眼鏡卻戴不到,需找眼科醫生進行專業診斷。

要確診乾眼症要多個方法,簡單的可使用裂縫鏡,觀察角膜表面有無損傷、淚膜是否足夠、因乾眼症引致的紅筋和發炎等。另外進一步亦可透過淚水分泌試驗(Schirmer's Test),了解淚水分泌是否足夠。甚至將淚水作測試,判斷淚水濃度有否問題。

還有是瞼板腺體掃描,主要作為眼瞼板方面的診斷,邱醫生指引入香港已數年,技術成熟,直接看到瞼板腺油份厚度、淚膜是否穩定、眨眼頻率是否正常,以及眼瞼板是否變形、脹大及缺失等。

邱醫生說:「確診乾眼症需整體,還要眼科醫生臨床看角膜是否有發炎變紅。」

撰文 : 周美好 TOPick記者