每13名女性1人骨質疏鬆易患脆性骨折 醫生籲多曬太陽吸收鈣質

社會 07:30 2019/07/08

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醫管局數據指全港約有30萬名女性患骨質疏鬆,葉婆婆(左)是其中之一。(張永康攝)

骨質疏鬆會引致脆性骨折和脊椎痛,嚴重者需長期臥床、要別人全天候照顧,女士患上的機會較男士大,有家族病史者的風險較高;醫管局數據指全港約有30萬名女性和10萬名男性患病,有醫生建議每日要曬太陽以攝取足夠維他命D、以及透過食療吸收鈣質作預防。

88歲的葉婆婆患高血壓和心臟病,去年12月因胸口和背痛入院,以為心臟或膽出問題。

痛的程度滿分10分有8分,開頭有少少咳,以為扯親!

求診後,醫生發現她原來是胸椎第12節有脆性骨折,脊椎、股骨、不同部位的骨質密度T評分大多低於-2.8;股骨頸更低至-4(健康年輕人的T評分為0),屬嚴重骨質疏鬆。原來葉婆婆10年前跌倒致尾龍骨骨裂入院,但不曾檢測骨質密度,沒想過是骨質疏鬆。

香港疼痛學會主席兼麻醉科醫生李靜芬指出:「若婆婆跌倒導致髖關節骨折,後果不堪設想!」她之後向她處方仿補骨素針、鈣及維他命D補充劑,建議葉婆婆多做強化肌肉及伸展運動。

葉婆婆50多歲的女兒劉女士,十多年前曾做膝蓋駁骨手術,當時骨質密度水平已屬「踩界」,近日再發現有一節脊椎骨質密度只有-2.6,增加脊椎骨折風險。李靜芬解釋,有家族病史的人風險較高,因生活和飲食習慣近似。

李靜芬建議患者多做強化肌肉及伸展運動。(張永康攝)

骨質密度減少令骨骼結構變脆弱,形成骨質疏鬆,易致脊椎痛、骨折和行動不便,長遠加重社會負擔。李靜芬指出,由於此症沒明顯病徵,不少人因碰撞或跌倒而骨折後接受治療時方發現。

高危人士包括40至45歲、曾生育、哺母乳,患甲狀腺機能亢進或低下症、雌激素不足如切除卵巢的女士;而長期飲用咖啡因飲品、尤其是齋啡;食素、不吃芝士、乳酪的人易缺乏鈣;長期於室內工作、少曬太陽的人,均是高危。

此外,女士愛搽防曬,成份會阻擋光線中的UVA和UVB,阻礙身體製造維他命D。骨質疏鬆容易導致脆性骨折,高危人士應自行做一分鐘測試,並到衞生署轄下3間婦女健康中心和10間母嬰健康院詳細檢查。

男士亦可能患上骨質疏鬆症。李靜芬指出,50多歲的印度裔男素食者,因肌肉痛和背病求診,發現其骨質密度T評分只有-2,抽血後發現其維他命D含量比正常少三分一;她指膚色黑或黑色人種需吸收更多太陽,才可吸收同樣的維他命D,因黑色素會阻隔紫外光,建議每日要曬20-25分鐘太陽。

她建議多食豐富維他命D和鈣的食物,如深海魚、三文魚、沙甸魚、豆奶類製品、蛋黃和曬乾的菇類、果仁、橘子類生果。長期病患者或需戒口;患痛風者不能進食菇類。至於食豬腳薑可補鈣?李醫生指由於豬骨的鈣質不會溶於湯水中,因此骨湯內的含鈣量極低。加上薑醋含大量脂肪和糖分,不宜多吃。