七旬婦肚痛尋上門診治服務後亡 專家醫生指不會「打完針就走咗去」

社會 14:16 2019/07/17

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急症科醫生董偉杰。(經濟日報記者攝)

75歲患多種長期病患的婦人因肚痛和便秘,尋求「‪‪香港急症中心‬‬」收費醫療服務,惟上門醫生診治後,送院證因肺炎離世,死因庭今(17日)繼續研訊。老人科專家醫生今供稱,上門診症的醫生所打的止嘔針或間接導致病人不清醒,必須小心觀察病人的維生指數,若他在醫院打針他不會「打完針就走咗去」。

負責為死者賴來香(終年75歲) 驗屍的郭嘉琪醫生於庭上解釋解剖報告指,死者為自然死亡,死因是支氣管肺炎,病人由肺部受感染開始,一般數小時內可致命。死因裁判官提到,上門診症的司徒敬豪醫生替病人注射了50毫克的止嘔針,據知此針對慢性肺病是禁忌。郭則指她沒有進行病理化驗,未知打針對死者身體的效果。

郭又解釋,死者向來有類風濕關節炎,服食類固醇藥物,容易削弱免疫系統,假若肺炎發作,發燒及發炎的表徵不明顯,臨床亦難以判斷她有肺炎,但以聽筒聽診很大機會聽到肺部有雜音。

急症室部門主管董偉杰被法庭接納為專家證人,董今出庭指死者有慢性支氣管炎及青光眼,不適宜打注射止嘔針,如必要注射,須調整劑量,否則該藥的副作用有可能令死者氣管分泌變厚,破壞肺部功能,尤其死者肺功能已臨界點,以其體重、年紀去判斷,針藥會影響其心肺功能。但他又指,雖然不適宜打針,針藥亦很少會突然致命。

老人科專家醫生廖維滔指出,打止嘔針或間接導致病人不清醒,正常劑量對虛弱及長期病患的老人副作用偏高,醫生應該小心用藥,以及預留時間觀察病人的維生指數,在醫院用藥的醫生「唔係打完針就走咗去」;他亦強調,注射的藥物比口服藥效果更明顯,本身患有支氣管擴張的病人不清醒下,較難咳出膿痰,或間接導致呼吸衰竭,必須「小心」。

廖又指,死者有支氣管擴張,或長期有痰,肺部出現雜聲的機會高,但非必然有聲,而且有雜聲亦非代表有肺炎。