【醫生爸媽】小一生上課坐不定被誤診ADHD 陳厚毅醫生解困︰屁股有濕疹

親子 17:28 2019/07/23

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皮膚科專科醫生陳厚毅見過無數兒童濕疹個案,一名小一男生被誤疹患ADHD的經歷,讓他非常難忘。

濕疹是小朋友最普遍的皮膚問題,香港醫學會會董及皮膚科專科醫生陳厚毅見過無數兒童濕疹個案,往往因小朋友年少無知,不能清楚表達病情,令家長和老師誤疹,延誤醫治。陳醫生曾有一位小學生病人,因上課坐不定被誤診患專注力不足及過度活躍症(簡稱ADHD),在醫生細問下才得悉真相。

陳厚毅接觸過一位小一男生,上課時經常坐不定,在老師建議下,媽媽便帶兒子看心理科及精神科,檢查是否患有ADHD。精神科醫生查問下發現,該名男生因覺得屁股異常痕癢,才不願坐下來。

長時間沖熱水涼加重病情

經轉介下,陳醫生接手治療該名男生,發現他的濕疹情況頗嚴重,兩邊屁股又紅又乾燥;而且發現他有很多壞習慣,例如洗澡喜歡長時間沖熱水,令皮膚的保護膜受損,變得愈來愈乾燥。

家長需留意小朋友的洗澡時間,平日又有沒有周身抓癢,洗澡時間5至10分鐘便足夠,使用花灑,避免浸浴缸。

陳醫生強調,濕疹患者必須養成塗潤膚膏的習慣,讓皮膚不再乾燥。加上塗抹藥膏後,該名男生的濕疹最終數星期後完全康復,連學業成績都大有進步,同學樂於與他結交朋友。

男生後來寫感謝卡送給陳醫生,令他感到很窩心。曾患有濕疹的陳醫生以過來人身份分享道,濕疹患者首先要積極面對。

患濕疹一定不開心,皮膚難看兼身痕,但濕疹患者並不孤單,只要積極面對就一定有得醫。

陳厚毅醫生分享道,濕疹患者必須保持心境開朗,才有動力戰勝濕疹。(陳偉能攝)

【6大抗濕疹貼士】

1. 多塗潤膚膏

塗潤膚膏有效預防及改善濕疹,但往往被人忽視,尤其是男士,認為塗潤膚膏「不夠Man」,陳醫生指由嬰兒至老人家都應塗潤膚膏保濕。

部分濕疹患者雖有塗潤膚膏的習慣,但仍爆發濕疹,原來與塗抹次數及方法有關。陳醫生指,最常見是患者每日只晚上塗一次,並厚敷至明早,厚敷不單止對治療濕疹沒有幫助,更有機會令皮膚長出油脂粒,嚴重更有機會引致毛囊炎。

正確方法應為分數次薄薄地塗抹,皮膚一感到乾燥就補塗,就像口渴需要飲水一樣,不會只一次過飲一大瓶水。

2. 針對性戒口

由於人人體質不同,亦各有不同的食物敏感,所以患者應先做食物敏感測試。小朋友若戒口太清的話,反而會導致營養不足,影響小朋友發育。陳醫生特別提醒,調味料如香料、味精亦有機會引發敏感及濕疹,盡量少吃。

3. 避免穿羊毛底衫

冬天穿衣不要太厚重,避免為孩子穿羊毛底衫,令皮膚更加痕癢,改穿舒適夾棉為佳。而新興的Heattech保暖內衣,物料亦有機會導致部分人皮膚敏感。

4. 盡量不讓貓狗入睡房過夜

在家居方面,除了保持家居清潔及清除塵蟎之外,有養寵物的患者需留意有否對貓毛狗毛敏感,有的話就盡量不要讓貓狗進入睡房過夜。

5. 旅遊要留意當地環境

出發前留意當地天氣,很多國家天氣較香港乾燥,要多帶潤膚膏傍身。

6. 保持心境開朗 訂短中長目標

患上濕疹的確影響心情,但因此自暴自棄的話,濕疹會更難根治。陳醫生鼓勵說︰「患者要保持心境開朗,才有動力戰勝濕疹。」他並建議患者訂立短、中、長的目標,「濕疹是慢性皮膚病,不能一朝一夕根治。短期目標一定是制止再發炎,讓患者先服用抗生素。」

當病情控制下來,中期目標就要「逐一擊破患處」,由外露的地方治起,例如臉和手腳,由此重建信心,有動力繼續抗病,達到長期的完全康復目標。

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撰文 : 林綺玲 TOPick記者