末期肺癌婦電化療不果免疫療法見好轉 腫瘤科醫生指藥費昂貴冀港府可資助

社會 00:00 2019/07/30

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臨床腫瘤科專科醫生甘冠明指,近年新興的免疫療法成為治療肺癌的新方向。(車耀開攝)

肺癌屬本港頭號癌症殺手,年均逾3700人因肺癌奪命。有患婦確診末期肺癌,做盡化療電療仍未獲改善,接受免疫療法後見明顯好轉,體內已再沒發現癌細胞。有腫瘤科醫生稱免疫療法副作用較少,惟僅4成對治療有效,療程收費更達百萬,冀政府可與藥廠合作,為病人提供資助。

根據醫管局癌症資料統計中心數據,本港2016年有3780人死於肺癌,屬癌症殺手之首,由於初期病徵不明顯,患者到晚期才確診。臨床腫瘤科專科醫生甘冠明表示,曾有40餘歲女病人本身無不良習慣,惟2年前確診第四期肺癌,出現淋巴轉移及肺積水症狀,接受化療均未能改善,「癌細胞更侵蝕至肺部近骨位置」。

他稱,女病人及後轉介到養和醫院,接受電療後再作3、4次免疫治療後,肺積水症狀改善,亦未見早前化療的嘔吐、脫髮副作用;持續接受近2年治療後,現時體內已再沒發現癌細胞,預計可望終結療程。

免疫治療是近年新興療法,甘冠明解釋,免疫治療透過注射PD-1抑制劑,防止癌細胞將自身免疫細胞「點穴」,令其可如常分辨及消滅癌細胞;由於吸煙令患者體內產生更多基因變異,癌腫瘤PDL-1蛋白水平會較高,免疫治療效果會越好。

他又引述一項海外研究,為550名第3及4期肺癌患者進行免疫治療,當中有60人接受2年或以上治療,結果顯示5年存活率超過7成,而曾接受化療或電療不果的患者5年存活率逾1成半,未接受過任何治療者更達23%,高於傳統療法的5至6%;藥效更長達17個月,遠遠高出傳統療法的半年。

不過甘冠明補充,整體對免疫治療有效的患者僅得3、4成,曾接受化療或電療不果則只有2至3成;更有1成患者或現氣促、出疹敏等副作用,當中2、3%甚或有免疫性肺炎,而患紅斑狼瘡、嚴重類風濕關節炎等免疫系統失調者亦不宜使用。

他稱,醫生視乎患者情況,以化療或電療輔以免疫治療,惟現時免疫治療每針索價3、4萬元,2年療程平均每2、3星期一針,換言之每個療程就需逾100萬元,期望政府能與藥廠合作,為病人提供資助,令更多病人受惠。