智庫批評基層醫療發展慢 倡資助「一人一檢」防病

社會 13:39 2019/09/10

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智經研究中心指,本港需發展基層醫療以應對醫療系統壓力,建議推行「一人一檢」計劃,資助市民進行身體檢查,並增撥資源建立社區護理發展階梯。(曾耀輝攝)

本港正面對人口老化,加上慢性病患者增加,對於公立醫院壓力有增無減。有智庫組織提倡強化基層醫療服務,加強社區預防,長遠紓緩公立醫院爆煲情況,又估算2017年至少有4萬人次,如患高血壓、糖尿病等,可以避免住院。組織指,現時市民自我防護意識不足,亦缺制度發展家庭醫學,建議推行「一人一檢」計劃,資助市民進行身體檢查,並增撥資源建立社區護理發展階梯。

本港醫療體系分為基層、專科及醫院三層,政府自90年代起發展基層醫療,惟智經研究中心去年9月起透過文獻、訪談和實地考察等方法研究,發現本港基層醫療有多個問題,包括市民預防疾病意識不強、缺乏資源和制度發展家庭醫學等。

智經研究中心副總監(研究)程燕芳表示,研究發現市民傾向經常轉換醫生,例如在2014/15年度,有55.9%市民沒有家庭醫生,亦有逾6成市民未有定期檢查身體。而培訓方面,2015年只有8.6%在職醫生接受過家庭醫學專科培訓,程指本港欠缺有系統的培訓和資助,醫生無誘因接受相關訓練。

此外,醫護和市民對於能互通病歷的「醫健通」系統缺認識,截至今年6月底只有14%市民登記使用,亦由於技術問題,使私營機構上載資料的比例少於1%。程指,病歷未能互通,容易造成不必要的檢查和治療,增加醫療系統負擔。

中心理事李國棟醫生指,葵青區地區康健中心即將啟用,基層醫療發展可配合中心運作。他建議,政府可推行「一人一檢」計劃,資助45歲以上市民在地區康健中心接受血壓、血糖和血脂水平檢查、大腸癌和子宮頸癌檢驗,及流感疫苗接種,助他們及早測試,降低健康風險,料全港有358萬人受惠,每年開支涉及49.2億元。至於45歲以下人士,他建議設立「配對資助試驗計劃」,以1比1配對付款,料每年開支29億元。

而針對家庭醫學發展,李建議政府增撥資源鼓勵醫生接受相關訓練,並設社區護理發展階梯,晉升階梯與醫院掛勾,讓護士可在醫院和社區輪轉。另外,政府也應在公私營協作計劃加入條款,訂明參與的私營機構和市民必須登記醫健通,並由政府充當管理者,促進病歷互通。長遠政府亦應成立「基層健康管理局」,將集中於醫管局的醫療資源重新分配,獨立撥款,以提升公私營基層醫療質素。

記者:徐紹軒