廣華醫院為乳癌患者設計「去水腫舞」　冀藉舞動身體防上肢淋巴水腫

港婦罹乳癌者趨增，手術電療等或傷及淋巴組織，患者或出現上肢淋巴水腫，置之不理更會影響外觀，增加感染機會。廣華醫院外科部乳病治療中心特設「去水腫舞」，將運動融入舞蹈，冀患者術後藉舞動身體，預防出現上肢淋巴水腫。

68歲吳玉娥20多年前確診患乳癌，並於94年平安夜當日進行左邊乳房切除手術，從此人生亦不一樣。吳女士罹癌前與一般在職父母無異，從事製衣的她日夜忙於工作，「車泳衣有時忙到加班至11時」，同時又要照顧兩名兒子，幼子當時亦只得9歲，坦言根本無暇做運動。

她指，適逢製衣業式微，自己大病後不再工作，一心一意照顧家人，術後一年更開始多做運動，由最初「郁下手腳」、「拉下筋」，到參加水療班、做瑜伽，至今未見術後上肢淋巴水腫情況，只曾於左邊前臂被蚊叮後腫脹持續數天，求醫後已無大礙。

▲ 廣華醫院外科副顧問醫生陳可恩稱輕微水腫未會影響上肢活動，惟情況持續會影響外觀，增加感染機會。（陳永康攝）

本港2016年有逾4000名婦女確診患乳癌，廣華醫院外科副顧問醫生陳可恩稱，患者接受外科手術及放射治療治療時，腋下淋巴或需切除，淋巴組織亦有機會纖維化或結疤，令淋巴液回流，長遠致上肢淋巴水腫，

12%患者接受腋下淋巴切除後出現上肢淋巴水腫，而接受前哨淋巴切除則有5%。

她稱，上肢淋巴水腫分0至3階段，輕微水腫未會影響上肢活動，外觀亦無異樣，惟情況持續，上肢粗幼會有明顯分別，出現水腫的患手會由上臂、前臂、手腕至手指都會變粗，「觸感上接壓(患手)會凹下，甚至不會回彈」，皮膚亦會變厚，甚至有皮膚顏色轉變。

陳又補充，淋巴循環系統引流淋巴液，帶走人體細胞新陳代謝廢物到體內其他地方，上肢或是胸前一旦被蚊叮咬、有感染，患處不單會出現嚴重紅腫，炎症細胞亦會隨淋巴液帶到其他地方。

▲ 吳玉娥（右）確診患癌至今已逾廿年，術後開始多做運動，至今未見術後上肢淋巴水腫情況，左為一級物理治療師李鳳萍。（陳永康攝）

廣華醫院外科部乳病治療中心去年設計一套「去水腫舞」，予乳癌患者手術後藉舞動身體，預防出現上肢淋巴水腫。院方物理治療部一級物理治療師李鳳萍指，改有研究證運動可助癌患康復者，回復體能狀態，而肥胖亦是誘發水腫成因之一，透過舞蹈運動，預防水腫亦可「keep fit」。

淋巴循環系統將體內水份，分流到身體軀幹，再由軀幹到肩膀、手臂及手指，所以(去水腫舞)先由軀幹開始，後到肩膊、手肘，疏通返淋巴。

全套「去水腫舞」分三部分，每部分12分鐘，李鳳萍稱，患者於術後2、3個月已可循序漸進跳水腫舞，每次跳20至60分鐘，一星期3至5次同時配以肌力訓練。

「去水腫舞」的音樂由廣華醫院BandOne樂隊改編及重新混音，計劃更獲東華三院贊助，經一年時間籌備及排練，拍下上肢淋巴水腫舞蹈影片，更上載至YouTube供患者於家中自行去水腫。

記者：陳正怡