多發性硬化症藥物可礙懷孕 近三分一人因病棄生育

社會 14:54 2019/09/26

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調查發現,64%患者病發前曾考慮生育,但當中有46%因病棄生育。醫生指現時資助藥物或影響懷孕,但患者宜與醫生商討、不應自行停藥,近年亦有避免影響懷孕的新藥面世可供選擇。

香港估計現有500名多發性硬化症(MS)患者,其自身免疫細胞會攻擊中樞神經,症狀因人而異,包括影響活動能力,需依賴藥物預防發作,患者多為女性,現時藥物可影響孕婦及胎兒引憂慮。

香港肌健協會調查訪問了106名患者,79%為女性,平均首次發病年齡為28歲,88%人病發後活動能力受影響,64%人病發前曾考慮生育,但其中46%因病放棄生育,最多人稱不想連累別人,另有逾半人擔心有畸胎。

李小姐(化名)年僅20多歲,去年感到面部不時麻痺、視力變差及感到頭暈,經過連串檢查、歷時約3個月確診MS,她當時對該病欠了解,初期感到十分徬徨,一度需休假暫停工作,目前正用藥控制病情可以復工,但身體狀況難以完全回復。她指自己喜愛小孩,病發前認為只要遇上對的人會組織家庭,但病發後打消念頭,憂慮藥物影響胎兒,自己亦可能懷孕期間復發,「到底先救我還是先救BB呢?是否要向伴侶解釋病情限制呢?」

中大醫學院內科及藥物治療學系榮休教授、腦神經科專科醫生黃家星指出,MS患者對於懷孕存有不少誤解,事實上MS本身並不影響生育能力,而臨床經驗上曾有患者為準備懷孕自行停藥,雖然研究指懷孕期間會減少復發機會,但停藥有機會反彈,應按病情及遵醫生指示用藥,盡力降低復發風險。除現時醫管局資助範圍內的藥物外,近年亦有新藥面世,服用一周後完全排出體外,變相製造一段可懷孕又受療效保護的時期,但每月藥費平均過萬元。

香港肌健協會高級組織幹事蘇美英表示,不少年輕女性MS患者正處於生育年齡,正計劃人生大事如結婚生育,卻可能受病情及藥物影響,部分人感情緒困擾,「可能擔心自己成為殘障人士,失去工作或影響家人。」她和患者李小姐均希望,醫管局盡快將新藥納入資助範圍,讓患者多一個選擇。

記者:李明佑