【癌症殺手】不煙不酒常做運動患末期肝癌　退休婦女腹痛半年發現19cm腫瘤

香港肝癌及腸胃癌基金會於6至8月期間，為病人及其親屬進行一項「政府安全網肝癌標靶藥」的問卷調查，了解病人的用藥情況。當中7成為56歲或以上的病人，有及無使用標靶藥的患者各佔一半。

調查發現，有用標靶藥的病人當中，4成受訪者表示每月藥費佔家庭月入6至8成。另有3成半受訪者指因無收入，需靠非牟利團體資助藥費。

另一方面，沒用標靶藥的病人中，有3成因經濟負擔不起而放棄用藥，1成左右則表示不想為家人帶來負擔、希望等到政府有資助才用、寧願把錢留給家人等，反映藥費昂貴的問題相當嚴峻，即使有藥，病人也無法負擔藥費，不得不放棄治療機會。

▲ 基金會創辦人及主席潘冬平教授指，4成病人發現病症時已屬晚期。（車耀開攝）

國際肝癌權威、基金會創辦人及主席潘冬平教授說：

標靶藥是其中一項有效的治療方案。但藥費高昂，每月約3至5萬不等，為病人及家屬造成極大的經濟和心理負擔。

現時在政府安全網的藥物，只得已面世10年的索拉菲尼（Sorafenib）。近年獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可的新一、二線標靶藥，如樂伐替尼、瑞格非尼，或免疫治療藥物共6種，香港的肝癌病人均不獲資助，促請政府盡快擴大藥物安全網。

末期病人用新藥腫瘤縮細5cm

今年61歲的姚女士，生活習慣良好，也有恒常運動習慣。去年3月突然上腹疼痛，致胃口大減。當時誤以為是胃痛，到政府醫院求醫，服胃藥亦無任何功效。「即使肚餓，也吃不下東西。每次只吃一點點，吃不了太多。」

▲ 不煙不酒、早睡早起的姚女士，熱愛打羽毛球、行山等戶外活動，從沒想過自己會患病。（被訪者提供）

初期徵狀並不明顯，姚女士亦不以為然。直至開始肚脹、皮膚變黃、手腳嚴重水腫，被送往急症室後發現有腹水，血肝癌指數亦十分高。其後到私家醫院做檢查，經電腦掃瞄後，確診為肝癌第4期，腫瘤達19厘米，更有擴散至雙肺的迹象。

至去年9月份，姚女士每星期下跌一磅，由126磅瘦至90多磅。雙腿腫至鞋也穿不了，要買大一個碼，走路也要人扶。

總覺得雙腳不適，也試過跌倒，有時一動就會腿軟。

身體情況急劇轉差，姚女士拿報告到公立醫院覆診時，醫生指因病情已達末期，無藥可醫，只可作紓緩治療，同時向她預告只剩下3個月命，令她的情緒大受影響。「那時每個星期都很不開心。我在想，為甚麼我會有病？」

▲ 姚女士體內的腫瘤達19cm。（被訪者提供）

藥費花光大半積蓄  

幸而兒子、媳婦積極為她找治療方法，不離不棄地從旁支持她，才讓姚女士的心情慢慢變好。打算享受剩下來的日子之際，媳婦介紹她到私家醫院求診，醫生建議她自費試服新抗癌標靶藥樂伐替尼，姚女士的生命才重現曙光。

服藥1個月後，病情有明顯好轉，狀狀慢慢消退。腫瘤由19厘米縮至14.5厘米，甲胎蛋白水平由766大幅下降至14，癌指數下降及肝功能變好。

服藥近10個月，現時療程仍在進行中，暫時未知何時才能結束。但姚女士指，身體機能基本上已回復正常，可跑步、做運動。可惜樂伐替尼並無納入政府的藥物安全網，姚女士一直自費醫治，每個月兩萬多的藥費成龐大經濟負擔。她盼望政府能伸出援手，為同類型病人提供幫助。

▲ 姚女士從未確診乙肝或丙肝，也沒近親有肝癌病史，但檢查時發現體內有乙肝抗體。潘冬平教授說︰「如非免疫注射，體內自然出現抗體多為曾經感染，患肝癌風險較高，建議定期檢查。」（車耀開攝）

10個月以來，共花近30萬，佔了我積蓄的一大半。長遠而言，不知如何是好。希望藥物可盡快納入安全網 ，讓病人得到幫助。

香港肝癌及腸胃癌基金會於今年3月，聯同聖雅各福群會惠澤社區藥房推行樂伐替尼藥物資助計劃，共提供70個名額，全力資助低收入肝癌患者免費用新藥，現時已有30多名肝癌病人參與。

 肝癌高危族群

• 乙型、丙型肝炎病毒帶菌者
• 脂肪肝、肝硬化患者
• 有直系親屬曾患肝癌

建議以上高危族每半年進行一次驗血和超聲波檢查，愈早發現治癒率愈高。若肝腫瘤小於2cm時被切除，病人的5年存活率可達到8成以上。