糖尿眼置之不理恐致盲 理大眼科視光師:很多人誤以為只是年紀大老花眼矇

社會 08:00 2019/10/22

分享:

Rita表示,大部分人病發後多誤以為白內障、老花,特別是老人家。(陳靜儀攝)

糖尿病為常見慢性疾病之一,但較少人關心可併發的糖尿眼問題,一旦病情嚴重,視力可永久受損。

香港理工大學眼科視光學副顧問眼科視光師岑穎雯(Rita)指,早期糖尿眼病徵不明顯,眼睛不紅不痛便掉以輕心,又因不少人以為年紀大視力模糊好正常,曾有患者找她檢查時眼睛已惡化到僅見到光和影,卻仍以為是有白內障或老花,提醒糖尿病患者應至少每年作一次眼底檢查,掌握病情,以減低因糖尿上眼導致失明的風險。

本港現約有70萬人患有糖尿病,即每10人就有1名患者,絕大部分為二型糖尿病,而糖尿眼是導致失明常見成因,患糖尿病15年的人士,逾8成人會糖尿上眼,而1年內確診的患者,約18至20%已上眼,本港約有39%糖尿病患者其實有糖尿上眼問題。

Rita表示,不少糖尿上眼患者,誤以為是白內障、老花,尤其老人家,他們不說無人會知,自己卻以為年紀大視力模糊是正常。

預防糖尿病及糖尿眼小貼士
●維持體重及腰圍適中
●每日進食最少兩份水果和3份蔬菜
●減少攝入糖和脂肪(特別是飽和脂肪)
●多做體能活動
●不吸煙、不飲酒

有一名約50歲的女病人找Rita檢查眼睛,該病人有糖尿病幾個月,視力卻模糊多時,常常跌倒,但來檢查時眼晴已惡化到只見到光和影,整個視網膜幾乎已掉出來,最終她需由眼科醫生修補視網膜及進行激光手術,因發現時病情已到不可逆轉地步,最終視力無法復原,可惜該名病人卻一直只以為年紀大有白內障、老花看東西時「矇查查」。

Rita坦言,不少年長者以為視力模糊主因與度數有關、或患白內障,覺得好正常,然而白內障會令整個視野模糊、昏暗,相反糖尿眼是視力正中心範圍變矇,而一些嚴重的白內障患者,一般人肉眼都會看到他瞳孔偏白。

糖尿病如何令視網膜病變?Rita解釋,因視網膜組織會因缺氧引致水腫,眼底會長出非常脆弱的新生血管,出血滲漏、組織增生。而糖尿眼初期沒有徵狀,但去到後期,一旦玻璃狀體出血,視力便會模糊,且恐現視網膜脫落、青光眼。一般來說,晚期患者會發現視力出現黑影或飛蚊。

不過,糖尿眼並非絕症,她直言患者的病情未必愈來愈差,初期無需特別治療,但需定期驗眼,滴眼藥水放大瞳孔及拍眼底照,就可清晰觀察視網膜整體變化,及早發現病變,一旦糖尿上眼,患者需依照醫生指示控制血糖,有患者可20多年來從無糖尿上眼,也不足為奇。

體重指數指標
性別 體重指數(BMI) 腰圍
成年男士 18.5至22.9 < 90厘米(約35.5寸)
成年女士 18.5至22.9 < 80厘米(約31.5寸)
本港近年糖尿病死亡人數 
年齡組別 2014年 2015年 2016年 2017年
19歲或以下 1 1 - -
34歲或以下 1 6 1 2
54歲或以下 31 27 34 30
64歲或以下 34 47 55 43
74歲或以下 55 76 75 53
84歲或以下 145 180 164 114
85歲或以上  123 155 169 158
所有年齡 390 492 498 400
資料來源︰衞生署及衞生防護中心

記者:勞佩欣