每千名嬰兒有10人患先天心臟病 港媽陪3歲女捱過多次手術:要叫自己堅強

社會 00:16 2019/10/21

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馮太憶述懷孕23周時已知家悠患先天性心臟病,坦言看着女兒曾感極大壓力及自責,猶幸家悠面對治療相當堅強、樂觀。(曾耀輝攝)

先天性心臟病患病率約每千名初生兒有8至10人患,以本港每年約5至6萬嬰出生,即約有450至500宗新症。有醫生指自從停雙非後新症個案確減少,惟病症卻愈趨複雜,但經產檢揪出的新症個案增加,每年約1至2成,在治療技術進步和提供的輔導服務改善下,家長對患嬰接受程度有所提升。

3歲馮家悠尚在媽媽腹中時,已確診患有類似四聯症的先天性心臟病,包括大心室漏、右心室出口狹窄及左肺動脈發育不全等,出生不久便需兩度開胸接受左肺動脈搭橋及心漏、主動脈心漏手術。

馮太憶述懷孕23周時已知家悠患先天性心臟病,須由屯門醫院轉介至瑪麗醫院跟進,坦言看着女兒曾感極大壓力及自責,「最不開心覺得自己是否做錯決定」,幸有親友陪伴及獲醫護詳細解釋未來可能會出現的情況:「(當時)極之不開心,但自己從未想過不要(家悠)。」

至今年4月,瑪麗醫院兒童心臟科聯同心胸外科製訂合併治療,讓家悠在毋需再開胸下,透過微創肺動脈導管,再進行左肺動脈修補手術。馮太眼見愛女多次手術及胸口疤痕感心痛,曾日日以淚洗面,猶幸家悠相當堅強、樂觀:「BB見到護士推車來抽血打針,真係忍住不哭,就算我自己想哭,都會忍住叫自己堅強,不可輸給BB。」

瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳羲舜解釋,先天性心臟病部分或與遺傳有關,惟絕大多數成因不明,亦可有多種不同形態:「籠絡地分為左右心臟問題,觀察上東方人、香港人較多右心問題,亦以心漏較常見,西方人就多左心問題,原因無人知。」

瑪麗心胸外科顧問醫生羅冠中稱,雙非個案自2013年減少,近年新症個案亦見下降,惟個案卻趨複雜,經產檢揪出的新症個案亦增加,臨床約1、2成早於產檢時發現心臟問題。

陳羲舜補充,先天性心臟病情況隨胎兒發育或轉差,孕婦約妊娠20周作結構性超聲波檢查,發現胎兒心臟有中度複雜的問題,以往會「合埋眼落咗個小朋友」,但近年態度確有改變,向家長提供更多產前輔導,「現時家長願意多聽一點,明白條路點行,接受度已有點不同。」

陳表示,因產檢近年趨準繩及普及,患先天性心臟病胎兒可於產前獲診斷,出生後即使未有病徵已可確診。而患嬰出生時亦會安排心臟科及外科醫生「戒備」,一旦有需要可即時做手術,據瑪麗醫院數據,一年200宗相關手術個案中,有25%均屬不足一個月的新生兒。

羅冠中指,部分患者心臟問題輕微,出生時未獲診斷,年長後有心漏或心律不正問題才知患病,就有老翁80多歲才確診患先天性心臟病;不過先天性心臟病與成人心臟病不同,因每宗個案不同,需逐個診斷及討論醫療方針:「患童不是一次手術已可解決,可能要做好多次,才可到差不多正常的心循環系統,對病人、家屬都承受好大壓力。」

記者:陳正怡