瑪麗醫院研究大心瓣導管置入 減手術血液倒流

社會 00:22 2019/10/21

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瑪麗醫院引入「心導管肺動脈瓣置入術」,透過微創方法以心導管置入肺動脈瓣,患者毋須開胸置入,手術及留院時間可大為縮短。(經濟日報資料圖片)

東方人先天性心臟病多出現於右心,惟現用於治療的人工心瓣偏細,僅2成右心出口有問題的患者適用。瑪麗醫院正就海外生產較大的人工心瓣作研究準備,冀利用心導管置入,減患者須開胸置入人工心瓣的創傷,縮短術後復原時間。

瑪麗前年度引入「心導管肺動脈瓣置入術」(PPVI),透過微創方法以心導管置入肺動脈瓣,患者毋須開胸置入,手術及留院時間可大為縮短。瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳羲舜透露,現不少醫療儀器廠商投資研新活瓣,瑪麗亦正就相關研究作準備。

他解釋,以四聯症為例,部分患者同時擁有心漏及右心室出口狹窄,傳統手術先堵塞心漏,以手術擴闊右心出口,「以手術將出口有咁大擴闊到咁大,就會犧牲了心瓣」,雖可令右心室出口通暢,惟長遠或會出現血液倒流情況,引致右心發大、右心功能或心律問題等。

陳又說,患者需置入人工心瓣,每隔7年至10年再做手術替換,「現時人工活瓣較細,只有15%至20%右心出口有問題的患者適合」;院方正商討與提供較大新型心瓣的廠商合作,研究利用心導管置入心瓣,為右心出口有問題的患者可獲治療。

他補充,患者多屬20、30歲,為社會中流砥柱,透過微創方法以心導管置入心瓣,可減低開胸手術創傷,縮短復原時間,做手術至復康只一周,較開胸手術需留院一周及數月時間復康,社會成本就可大減。

瑪麗醫院今年初已為一名患者,以單一個案方式置入新心瓣,威院亦有數名患者置入。陳冀明年初可展開研究,以先導方式為有需要患者提供多一個治療方案。

記者:陳正怡