成人先天性心臟病患者增 專家不足需加強過渡支援培訓

社會 00:23 2019/10/21

分享:

瑪麗心胸外科顧問醫生羅冠中(右)指出,80、90年代體外循環心臟手術未可完全矯正心臟問題,當年接受手術的患者現陸續浮現後遺症,需回院處理。旁為瑪麗兒童心臟科顧問醫生陳羲舜。(曾耀輝攝)

本港現約有3,000名成人先天性心臟病患者,由瑪麗等3間公院跟進。有兒童心臟科醫生及心胸外科醫生指成人先天性心臟病宗數「愈滾愈大」,年輕患者轉至成人過渡支援需求將增,惟本港缺乏相關專家,認為長遠需加強培訓。

本港約有2,500至3,000宗成人先天性心臟病患者,當中2,000宗瑪麗醫院跟進,餘下由威爾斯及伊利沙伯醫院處理。瑪麗兒童心臟科顧問醫生陳羲舜解釋,大部分患者確診先天性心臟病時,或已曾接受介入治療,惟多年後或再有心瓣倒流問題,患者長大成人後仍需長期持續跟進。

瑪麗心胸外科顧問醫生羅冠中亦提到,80、90年代體外循環心臟手術進步,惟仍屬紓緩性質,未可完全矯正心臟問題,當年接受手術的患者現陸續浮現後遺症,需回院處理;而先心患者兒時多由家長呵護,但成人後要自己做多決定,而顧慮亦會較多,如可否做體力勞動工作、未來能否生育,但有關資訊缺乏。

陳羲舜稱,隨着先天性心臟病存活率提高,成人個案將愈滾愈大,料每年將增約90至100宗,而對支援青年患者轉至成人的過渡護理計劃,需求亦會隨之增加,包括加強對自身疾病認知︰「患者將來需自己去處理自己的事,如未準備好或根本不明白,就不能為自己下決定。」

本港現僅1、2名成人先天性心臟病專家,陳坦言因這類患者獨特,一般成人心臟科對先天性心臟病了解不多,而兒童心臟科或先天性心臟病科醫生對成人內科也不了解,故患者需由兒童心臟科及成人外科醫生共同跟進。

陳認為本港長遠需培訓成人先心專家,惟相關專科仍於發展中,要培訓亦非易事︰「美國讀書到專科整體需8年、10年時間,成人先心再多2、3年,職業生涯上是有考慮的,不是說窒礙,是現實考慮,非只屬香港問題,成人先心全世界都發展中。」他預料短期內仍需採合併模式跟進個案,同時發展過渡護理計劃,支援青年患者至成人︰「第一件事要為這群患者爭取,令長遠醫療政策下不會遺留他們。」

記者:陳正怡