【兒童咳嗽】幼兒久咳不癒莫忽視 兒科醫生:胃酸倒流鼻竇炎或是病因

親子 15:46 2019/10/29

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兒童咳嗽久咳不癒,家長要留意是否有其他原因。

踏入秋冬季節,天氣開始轉涼,不少孩子難免有點咳嗽,兒童咳嗽不停,咳嗽有痰,甚至咳到想吐、臉紅耳赤,嚴重影響睡眠,父母最感困擾。台灣兒科醫生徐嘉賢指出,孩子咳嗽吃藥一段時間都沒改善,就要留意被低估或是忽略的原因,分辨是甚麼原因引起咳嗽才能對症下藥,解決問題。

徐嘉賢在facebook專頁「黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師」,講解兒童咳嗽不止常見原因。

黴漿菌

徐嘉賢指出,在臨床當中,咳嗽一兩星期以上,吃過藥卻沒有改善,但孩子卻精神很好,沒有明顯鼻水,應考慮是否黴漿菌的可能性。

黴漿菌多於學童之間以口沫傳播,潛伏期約1至4星期,初期會喉嚨痛和發燒,像一般感冒,會持續咳嗽數星期,甚至數月不等,有3至10%機會引起肺炎和支氣管炎,並可能出現關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。徐嘉賢指出,治療方式為化痰止咳、紅霉素或日舒等抗生素。

胃酸倒流

這是另一個被低估或是忽略的常見原因,徐嘉賢表示,很多人誤解只有大人才會胃酸倒流,但事實上在小孩子中也常見,當胃酸倒流至食道、咽喉和氣管,就會造成氣喘、慢性咳嗽等。

鼻竇炎

鼻竇炎會引起咳嗽,並有機會出現臉部腫脹、額頭疼痛和口臭等症狀。其特徵是多於晚上咳嗽,可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。

中耳炎

中耳炎不止是耳朵問題,徐嘉賢指出,人體裡咳嗽感應神經分布在很多地方,除了喉嚨、氣管、肺部外,橫膈膜、食道、胃和耳朵亦有相關的感應的神經。

支氣管炎/細支氣管炎

急性支氣管炎也是造成兒童咳嗽的常見原因,特徵是有痰音,亦可能有夜咳。細支氣管炎大部分在1歲半至2歲內的幼兒出現,較細小的氣管因受感染而出現暫時性的氣管收縮,表現得像哮喘。

徐嘉賢表示,大部分急性支氣管炎/細支氣管炎是由病毒引起,大多不需要抗生素,但是少數部分由細菌感染,則可能會需要服用抗生素。

哮喘

在大眾印象中,哮喘就是喘、呼吸困難而已,但其實哮喘發作,常常會以咳嗽來表現,特徵是晚上乾咳、沒太多痰,亦沒有感冒症狀。治療方法是使用支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇等。

空氣污染

二手煙/三手煙、空氣污染,會刺激呼吸道造成咳嗽,徐嘉賢指出,只要空氣品質很差,其診所的咳嗽病患就會大增。

這種咳嗽最難解決,因為空氣是無形的,而且要身邊的家人、長輩或鄰居戒煙,也不是一件那麼容易的事情。

責任編輯:林愛娜 

欄名 : 兒童健康