想跟暗瘡say goodbye？ 需依嚴重程度慎選治療

▲ 陳俊彥醫生指出患者應先了解暗瘡成因及嚴重性，才能選擇合適治療方案，以便對症下藥。

暗瘡又名「青春痘」，令不少人誤解只有處於青春期才會生暗瘡。暗瘡大多於青春期出現，是由於男性荷爾蒙增加，導致皮膚角質層增厚及油脂分泌過剩，以致毛孔閉塞。9成半患者在青春期過後，暗瘡問題便會消失，可是少數人士在青春期過後仍受暗瘡困擾，主要與基因或生活習慣有關。坊間流傳有暗瘡就應使用口服A酸作治療，皮膚科專科陳俊彥醫生提醒：「口服A酸只適用於中等嚴重至嚴重程度的暗瘡，患者應先了解暗瘡成因及嚴重性，才能選擇合適治療方案，以便對症下藥。」

輕、中度宜用外塗暗瘡膏 混合成份針對兩種或以上成因  

暗瘡的四大成因分別為毛孔閉塞、油脂分泌過剩、細菌滋生和發炎因子活躍。根據暗瘡數目、類別（粉刺、丘疹或膿皰）和在身體的分佈，可以評估病情的嚴重性。根據治療指引，輕度至中度病情的患者應使用外塗暗瘡膏，並需調整生活習慣來改善狀況。外塗暗瘡膏的成分眾多，包括外用A酸(如：Adapalene)、過氧化苯甲醛(Benzoyl Peroxide)、水楊酸(Salicylic Acid)和杜鵑花酸(Azelaic Acid)等，各有不同功效。外用A酸是其中一種較為有效的藥物，能針對多過一種暗瘡成因，如減輕角質層閉塞，減少油脂分泌及炎症。含過氧化苯甲醛或抗生素的藥膏可以消滅引致暗瘡的細菌，而過氧化苯甲醛不屬於抗生素，因此並不會產生抗藥性。水楊酸可以減低角質層閉塞，而杜鵑花酸則有助減輕毛孔阻塞，並具消炎功能。市面上有混合不同成份的暗瘡膏，例如含外用A酸和過氧化苯甲醛，能同時針對兩種或以上的成因。

▲ 治療指引建議應以暗瘡的嚴重程度選擇合適治療。

非嚴重暗瘡勿亂用口服A酸 宜先諮詢醫生意見

至於中度至嚴重病情的患者，或需使用口服藥物紓緩病情，包括抗生素、避孕藥或口服A酸，雖然口服A酸能有效減低毛孔閉塞及收乾超過9成油脂腺，但有機會造成乾燥和其他副作用，孕婦或在半年內有生育計劃的女士均不宜使用，否則有機會導致畸胎。另外，口服A酸有可能會影響肝功能，雖然出現率不高，但使用口服A酸的患者需定期驗血。陳醫生提醒：「患者應與醫生商討，根據病情選擇合適的治療，並且跟從醫生指示用藥。」

除藥物治療外，生活習慣與皮膚健康息息相關，作息定時能讓皮膚充份休息。暗瘡患者不應進食過量碳水化合物和糖分，應少吃朱古力及奶類等增加油脂分泌的食物。過量保濕會對皮膚造成反效果，因此敷面膜的次數一周不宜超過一次，而嚴重暗瘡患者更不宜敷面膜和化妝。若必須化妝，建議以淡妝為主，亦需徹底卸妝，避免殘留化妝品堵塞毛孔。根據暗瘡嚴重程度慎選治療，配合生活習慣改變，就可以跟暗瘡say goodbye!

（本健康專欄由Galderma 全力支持）