16%輕微哮喘患者 病發時出現近乎致命徵狀

社會 00:29 2019/11/26

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香港哮喘會醫學顧問古惠珊(左一)表示,現有不含抗發炎藥性的短效氣管舒張劑,可紓緩氣喘和胸口壓迫,認為僅作急救之用。右二為香港哮喘會主席陳永佳。(曾耀輝攝)

本港有逾6萬人患哮喘,有5旬哮喘婦早年憂類固醇副作用,一直拒絕吸舒張劑,惟及後哮喘病發休克昏迷,須入院深切治療。有呼吸科醫生提醒即使輕微患者,亦有逾1成半人哮喘病發時,徵狀近乎致命,建議應按需要配合低劑量吸入式類固醇,以減哮喘惡化或急性發作風險。

現時有逾6.8萬港人患哮喘,單是2016年就有113宗因哮喘奪命個案。香港哮喘會醫學顧問、中大內科及藥物治療學系名譽臨床副教授古惠珊推斷半數患者病況輕微,即一周發病少於兩次,惟有研究指仍會有16%輕微患者出現近乎致命的哮喘徵狀,冬天更是哮喘高發期。

哮喘徵狀及誘發因素
徵狀:咳嗽、氣促、透氣時喘鳴、胸口翳悶、呼吸困難
誘發因素︰
塵埃、塵蟎
動物毛髮及排洩物
花粉
煙霧
汽車廢氣
天氣/氣溫轉變
情緒或劇烈運動
資料來源︰ 香港哮喘會

58歲張女士早年因一次氣喘入院,確診患哮喘,惟卻擔心類固醇「食到自己肥腫難分」,拒絕使用長效舒張劑治療;不過多年後再次嚴重發作,氣管收縮且休克昏迷,一度須深切治療及留醫一星期。現育有兩名子女的張女士直言,年輕時曾擔心吸入類固醇後,會出現不能懷孕和有嚴重副作用,惟入院後按醫生指示,每天持續使用吸入式類固醇,現已成功控制病情。

古惠珊解釋,現有不含抗發炎藥性的短效氣管舒張劑,可迅速擴張支氣管,紓緩氣喘和胸口壓迫,認為僅作急救之用,不少患者使用短效氣管舒張劑後,因徵狀獲迅速紓緩,誤以為病情受控;惟如患者炎症未有妥善處理,增加嚴重發作次數及惡化風險。

她引述全球哮喘倡議組織(GINA)建議,輕度哮喘患者可以短效氣管舒張劑,同時配合低劑量的吸入式類固醇作長期治療,穩定病情同時減低惡化風險,並按患者情況增加劑量。香港哮喘會主席陳永佳亦提醒,患者平日應保持適量運動等良好習慣,家居保持清潔遠離致敏原。

記者:王詠妍