【兒童健康】小朋友感冒鼻敏感　兒科醫生︰將鼻水完全停止是不必要

許多成人生病時都不會看醫生，因為他們大概都知道自己可能只是患上普通的上呼吸道感染(即感冒)。可是，當自己的孩子生病時，他們除了帶孩子見醫生作診斷外，還要求醫生處方「最好」的藥物將病況處理好。咳固然要沒有，連鼻水最好都全消滅。就以鼻水為例，真的可以，或真的需要這樣做嗎？

要否需滅絕所有鼻水

鼻水，是一種正常的生理產物，以協助清除空氣中的塵埃和小異物。所以，就算嬰兒由出生開始都會有鼻水。這並不是疾病的表現。如果感染了病毒和細菌，我們整個呼吸道的分泌都會增加。而只是鼻子的分泌比較量多和容易察覺，而且也會阻塞空氣在鼻腔流動。同時，也可以引起咳嗽。

故此，我們去服收鼻水藥（一般是抗組織胺）是很有用的：（一）減少鼻部不適；（二）減少鼻水流出；（三）減少咳嗽。大家注意是「減少」，而非完全「停止」。其中一個原因是，就算用上多強力的藥，病菌的影響力仍然很大，所以幾乎不可能將鼻水完全停止。就算可以孩子可能因為藥物的疲倦反應，而出現另一類的不舒服。故此，父母只要求醫生處方藥物，將鼻水完全停止是不必要的。

鼻敏感可引致流鼻水

另一方面，不是所有流鼻水都是因為感冒。有沒有想過是鼻敏感的其中一個病徵呢？有鼻敏感傾向的孩子可能有以下的特徵：
．平日都會有鼻水／鼻液、鼻塞和打噴嚏的表現
．感冒時，鼻子的病徵會故然明顯和持久
．就算沒有感冒的日子，鼻子總會有點不通暢

在這個情況下，鼻水是不可能完全被停止。所以，如果父母單方面期望，他們會不停去找不同醫生去尋求意見，或去找不同的民間偏方去試。根據經驗，最後都找不著成功的方法。所以，我們在診斷了孩子是鼻敏感後，我們會重新和父母設下孩子的「正常」狀態，例如早上總打噴嚏、平日總有點鼻塞聲等等。之後，大家都會比較輕鬆面對日常的日子。

宜了解孩子真實病況

偶爾，也有父母會不太接受自己孩子有鼻敏感的傾向，因為這是「不治之症」（遺傳性疾病）。所以，寧願有需要時只服用幾天的收鼻水藥便算。對於針對性的控制藥物，例如消炎噴鼻劑，多數會拒諸門外。故此，我們鼓勵父母要清楚孩子真實的情況。

雖然未及「只管州官放火」的程度，但是父母會緊張孩子少如鼻水的病徵。有時，父母是基於自己沒有足夠時間去陪伴孩子，而出現的內疚反應。其實，只要盡了力去照顧孩子，就已經足夠。

文章獲張傑醫生授權轉載 

撰文 : 張傑 兒科專科醫生