天冷易誘發慢阻肺病發作 醫生:9成患者屬煙民高危

社會 07:00 2019/12/31

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呼吸系統科專科醫生張銳指,慢阻肺病患者多為50歲以上,每年約5千宗新症及5千宗死亡個案。(資料圖片)

天氣寒冷尤其溫度驟降時,易致慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病)急性發作。有醫生指9成患者屬煙民,往往氣喘才求醫、確診已屬晚期,嚴重需長期臥床、平均每月入院一次,並提醒天氣轉變及冬季流感高峰期將至,易誘發肺炎;而行樓梯易喘氣、長期咳嗽者應及早求醫。

慢阻肺病包括慢性支氣管炎和肺氣腫,現逾5萬人確診,屬本港十大疾病殺手。呼吸系統科專科醫生張銳指患者多為50歲以上,每年約5,000宗新症及5,000宗死亡個案,男女比例為六比四;過往數年趨勢平穩,惟人口老化,料未來數目將持續上升;而此病無法根治,但及早發現可控制病情。

據醫管局2017年統計數字,共接收27,846名患支氣管炎、肺氣腫和其他慢阻肺病的入院病人。張銳指冬季專科病房入院率達120至130%,相比夏季70至80%多;較嚴重者一年入院達十數次,「每次發作入醫院,肺功能會差咗」。

呼吸系統受損 氣喘求醫已晚期 

病者9成為煙民,她解釋煙民的呼吸系統長期受破壞,令呼吸道收窄及阻塞,肺部難以呼出和吸入空氣致氣喘、長期咳嗽等,而吸二手煙也不能忽視。雖現多靠處方氣管舒張劑擴張氣管作治療,惟病情嚴重者因常氣喘,「連沖涼都成問題」,加上「聞氧氣」令活動能力受限,需長期卧床。

政府統計處在2017年調查發現,本港有66.7萬名15歲及以上的吸煙者,93%人習慣每日吸煙,男性佔85.7%、女性只佔14.3%;逾七成為40歲以上。她提醒長期吸二手煙的人不要忽視。

慢阻肺病患者可依靠吸入氣管舒張劑,以擴張氣管和減低炎症作治療。(香港經濟日報資料圖片)

不少患者年長兼患心臟病、高血壓等,需服用多種藥物和氣管舒張劑,加上善忘、手腳不協調用藥依從性大減;而錯誤吸藥不自知,亦令藥物無法發揮效用。有八旬病人中風後手腳不靈活,令「按藥與吸氣動作不同步」,本需每次吸3種舒張劑,至數月前轉用混合式舒張劑後,可增加依從性。

張指預防方法是不吸煙及戒煙,患者於天氣轉冷時注意保暖,可戴圍巾,並建議50歲以上人士定期檢查及做肺活量測試。

記者:王詠妍