【猝死危機】男子便秘3天谷大便昏倒猝死 醫生:用力排便可致心跳減慢【附醫生解說】

健康 13:38 2020/01/15

分享:

用力排大小便,也有機會令心跳減慢而昏厥。

「谷大便」也有機會導致猝死?浙江一名72歲老伯患有冠心病、高血壓多年,最近便秘3天,當他再嘗試排便時卻昏倒,送院搶救不治。有本港心臟科專科醫生表示,冠心病病人太用力排便,有機會引發惡性心跳,甚至猝死。若一般人用力排大小便,也有機會令心跳減慢而昏厥。

《錢江晚報》報導,該名朱姓老伯因患有冠心病、高血壓,平日也會按時服藥。由於已便秘3天,老伯於1月7日晚上再嘗試排便。老伯進入廁所幾分鐘後,家人聽到「咚」一聲,結果發現他昏倒在馬桶旁,送院搶救不治。

「谷大便」會猝死?

香港心臟專科學院院長陳藝賢接受TOPick訪問時表示,根據臨床經驗,若病人患有冠心病,尤其因心肌梗塞而入院的病人,入院首一、兩個星期,醫生會避免病人用力排大小便,否則會增加心臟負荷。在心肌梗塞、心臟病發首兩星期的高危期,由於心臟肌肉壞死,用力排便時,引發惡性心跳的風險增加,甚至有可能猝死。故此,病人住院期間,醫生會處方有助排便的藥物讓病人服用,透過使用纖維素或其他藥物軟化大便,以致病人不必用力排便。

用力「谷大小便」易暈倒

另外,陳醫生指出,任何人用力排大小便,以及前列腺肥大的人士用力小便時,也有機會刺激交感神經中的「迷走神經」,令心跳減慢、血壓降低,導致心臟輸出在短時間內減少,大腦供血量減少,因而突然暈倒。

陳續指,上述情況常見於一般市民身上。當身處「侷促」的環境,加上站得久,飲水量少,也有機會出現以上反射作用,令「迷走神經」受刺激,因而昏厥,但屬於良性情況。暈倒後,會減慢「迷走神經」的活動,當心臟輸出回復正常,就會醒來,為較常見的生理現象。

引發猝死的三大原因

  • 腦部問題,例如:腦中風、腦出血。
  • 心臟猝死,例如:心律不正、惡性心跳。
  • 肺部大動脈或細血管撕裂,或突然出現血栓情況。

陳醫生表示,若出現以下情況,誘發心臟猝死的風險也會增加。

  • 血管病變:例如冠心病患者血管壁病變,出現「粥樣硬化」現象,血管變硬,變脆弱,並容易爆裂,有機會造成血栓,阻塞血管,引致心臟病發、心肌梗塞、心臟衰竭死亡。
  • 容易暈眩:心臟電流出問題,令心跳變得又快又亂,沒有足夠血液供給腦部,導致心跳不正常,容易暈倒,甚至猝死。
  • 容易喘氣:若走路、做運動時,突然變得容易喘氣,就代表心臟電流不正常,心臟肌肉差是心臟衰竭的現象。
  • 心肌炎:傷風感冒持續兩、三個星期,患心肌炎機會增加。
  • 家族病例:留意有沒有家族遺傳病,例如親屬因為心臟問題引致猝死,或有突然暈倒等情況。

記者:黃泳欣