【解剖報告】內地首份新冠肺炎死者解剖報告曝光 病變聚焦肺部有大量黏稠分泌物

健康 12:17 2020/02/29

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內地首份解剖報告曝光,死者肺部損傷明顯呈斑片狀,可見灰白色病灶及暗紅色出血。

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續擴散,已導致2,835名中國人死亡。湖北當局近日為第一位因受感染而死亡的病人進行解剖,並發表首份解剖報告,其中提到病變聚焦肺部,肺區有大範圍灰白、暗紅色班點,切開有大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出!

新冠肺炎首份解剖報告

在《法醫學雜誌》2020年2月第36卷第1期上,《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》(簡稱《報告》)屬預印版,由湖北省司法鑑定協會會長、華中科技大學同濟醫學院法醫系教授劉良撰寫。

病例為一名85歲男性,1月因突發腦梗死入院,入院第13日確診新冠肺炎,15日後死亡,臨床診斷死亡原因為「新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭」。團隊在他死亡後12小時內進行解剖。

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大量黏稠分泌物從肺泡溢出

《報告》中寫到,這名死亡肺部損傷明顯。新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應,炎性病變以左肺較為嚴重,肺部呈斑片狀,失去肺固有的海綿感,切面有大量黏稠分泌物從肺泡內溢出。

《報告》中寫到病變以左肺較為嚴重,肺部呈斑片狀,有灰白色病灶及暗紅色出血。(圖片來源:微博)

新冠肺炎的病理特徵與SARS和中東呼吸綜合征(MERS)患者出現的病理特徵非常類似。不過新冠肺炎患者肺部的纖維化及實變不及SARS導致的嚴重,但滲出性反應較SARS明顯,認為可能與患者由確診到死亡僅15日,病情較程有關。

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另外,國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山之前亦提過,新冠肺炎患者小氣道中黏液非常多,粘稠度很高,阻礙氣道通暢,造成感染,目前小氣道清除黏液是重要研究物件。

集中攻擊肺區 無損其他器官

《報告》又發現胸腔積液量不多,淡黃色清亮液體,未見大量胸水產生。右側肺與胸膜重度黏連,或因出現感染性胸膜炎,未知是否與死者有冠心病、心絞痛病史有關,心肌及心外膜是否存在與病毒感染相關的損害,有待進一步研究。

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責任編輯:羅嘉欣