【紓緩痛症】長用電腦易致肩頸腰關節緊繃 物理治療師教3招伸展操輕鬆紓緩

健康 11:05 2020/03/25

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都市人經常感到頸緊賻痛,註冊物理治療師張聲恆指,若自行伸展,或做按摩時「啪」關節,力量、方向和針對性都需要留意。有些人喜歡大力揈頭、Chok頸,當中的「無情力」致擺動無法好好控制,會容易受傷。

常常久坐、寒背,或低頭玩手機的人,經常都會覺得肩、頸、腰部等關節緊繃,特別是長期對住電腦,或早前天天Home Office,沒太多運動的上班族。

郁動時關節突然「啪」一聲,或做按摩時「啪」關節助放鬆,到底是否正確,又有甚麼隱憂?由物理治療師一一解釋。

註冊物理治療師張聲恆(Alex)指,郁動、伸展時關節時之所以會有聲響,源於關節液內的氣體:扭的時候,會將關節伸展至比正常幅度再多一點,使關節與關節之間的空間增加,導致氣壓改變。

由於氣壓改變,它會使溶解於組織液內的氣體形成泡泡,這些泡泡好快就會爆破。在泡泡形成與爆破的過程中,聲響就產生。

關節「啪啪聲」不等於有病

單單有聲響並不代表有問題,但若聲響伴隨其他不適徵狀,如痛楚、麻痺,就要進一步了解原因。

單靠關節「啪啪聲」,無法作出任何診斷。若重複地出現聲響,要配合關節穩定度、活動幅度測試,才能下定論。「有些人因重複『拗柴』,關節好易會出現『啪啪聲』。需再測試關節有否失穩、伸展範圍會否比一般人廣,抑或韌帶鬆弛?從而判斷『啪啪聲』屬正常,還是隱藏住甚麼問題。」另外平衡力下降、提早退化、磨損太多都可以是誘因。

都市人經常感到頸緊賻痛,Alex指若自行伸展,或做按摩時「啪」關節,力量、方向和針對性都需要留意。有些人喜歡大力揈頭、Chok頸,當中的『無情力』致擺動無法好好控制,會容易受傷。

例如頸有7節,你第3、4節緊,只需針對放鬆第3、4節便足夠,不需要7節都扭鬆。如果沒有控制這3項因素,在正常狀態下扭,有機會『扭過龍』,因而產生一系列問題,如關節脫位、失穩。

註冊物理治療師張聲恒指,不建議病人自行「啪頸啪腰」,或做自行復位的手法治療,應找專業醫護處理。(黃建輝攝)

由於頸椎關節非常靈活,能扭動的幅度十分大,故較易拉傷。「錯誤『啪頸』可致關節移位,有機會引發周遭肌肉痙攣,長遠會影響活動幅度,甚至痛楚。更嚴重的話,可致頸部連接上腦的兩條大動脈撕裂,或出現頭暈、口齒不清、缺血性中風。」

若本身患椎間盤突出,「啪腰」的力度太猛的話,也有機會加劇病情,甚至造成神經綫損傷,嚴重可致手腳麻痺、全身突然乏力。

Alex補充:「一牽涉血管或神經綫就叫嚴重,輕微者盡快處理還可,但若關節脫位、壓迫神經綫的幅度太大的話,有機會造成永久性破壞。」

長者及癌症病人勿亂按摩

以減低關節繃緊、增加活動幅度為目標,「啪頸啪骨」前物理治療師會先做診斷,了解病人關節情況,如分辨哪部分關節有問題,哪些部分則毋須處理。「扭頸前會做檢查,觀察病人會否有椎肌底動脈循環不全,如有問題則不會做。若病人適合做手法治療,而關節確實繃緊的話,我們會因應關節位置、分析所用的力度、扭的方向,確保完全安全。」

做手法治療之前,Alex會做足檢查和診斷。(黃建輝攝)

坊間不少手法按摩或忽略檢查步驟,Alex指十分危險。他認為按摩最容易出事是因為用力過猛,有事沒事的關節一起扭。最大的問題,是施術者沒先做診斷或檢查。

有些患骨質疏鬆的長者,做推背、按摩時有機會致輕微骨裂。另外,類風濕關節炎(或身體出現發炎徵狀的人)、癌症病人都有不同程度的風險,要更加小心。

3招伸展操

Alex推介3組安全且受控制的伸展動作,有助放鬆關節,可每天早晚做。避免用「蠻力」扭拉關節,緩慢地做,別一下子做得太快。

(黃建輝攝)

  • 鬆頸椎

做法:先自行測試左右頸部哪一節較緊,並放毛巾放於該節,交叉纏在頸上,雙手捉住毛巾末端。輕輕往繃緊關節的反方向拉,頸部隨之伸展。維持動作一兩秒,可反覆做10下左右,覺得放鬆即可。

(黃建輝攝)

  • 鬆胸椎

做法:找張靠背椅坐直,雙手抱頸、手踭向上,頭挨後。放鬆頸部,利用手的力量輔助,向上帶動,即能自然伸展胸椎。

(黃建輝攝)

  • 鬆腰椎

做法:先躺下,左腳曲起、右手碰膝,左手可隨意伸開。右手輕力壓一壓,即可做到腰部伸展,反之亦然。若有痛楚應立即停止,不可忍痛做。

記者:吳霆俊