【非常醫生】難忘搶救產後昏厥子宮破裂婦女 婦產科醫生:守護病人同渡人生各階段

醫生診症室 10:39 2020/06/24

分享:

方秀儀醫生行醫15年,盼與病人同渡人生不同階段。

嬰兒呱呱落地,為周遭的人帶來喜悅,不過從懷胎到產子的過程卻是驚險萬分。行醫15年的婦產科專科醫生方秀儀,親睹生命誕生、驟然流逝、被逼終止的各個時刻。她曾為搶救子宮破裂的孕婦而緊張,為患癌孕婦在胎兒及自己之間抉擇感難過,為孕婦流產感心酸。守護健康的同時,她更希望陪伴病人渡過人生不同階段。

方醫生認為婦產科雖涉及一些病症,但比其他專科多一點喜悦,尤其是嬰兒出世。(相片由受訪者提供)

難忘搶救誕嬰後昏迷的產婦

看的不只是一個病人,肚裡還有另一個小生命,有時甚至是雙胞胎。看著超聲波的熒幕,可感受到媽媽的喜悦!

方醫生喜愛小孩,育有一名一歲半兒子。2004年港大醫科畢業的她,因實習醫生期間親見小生命的誕生,感覺奇妙,決心成為婦產科專科醫生,並接受專科訓練,曾於伊利沙伯醫院婦產科工作了9年。

初入職時搶救孕婦和胎兒的情景,教她至今難忘。當年有位孕婦懷有第二胎,產前檢查一切正常,惟過了預產期仍未有作動跡象。催生後3至4小時,嬰兒順利出生,惟孕婦血壓驟降、失去知覺,陰道出血情況愈來愈嚴重,需馬上做手術;其後她子宮破裂(uterine rupture)、羊水入血栓塞,危在旦夕。

最終他們決定,為孕婦切除子宮並止血;麻醉科醫生也一直為孕婦進行心外壓,並補充強心藥搶救。以為失敗之際,病人在一小時三分鐘後回復心跳,母子平安出院。「生孩子的過程猶如走了一次鬼門關」,方醫生不諱言,經此一役,曾對生育有點卻步。

「躺下來讓我憶起在手術室被搶救的情況,所以不敢躺在床上。」她最深刻是,孕婦獲救醒來說的這一番話。方醫生稱,被搶救時心跳停頓、沒脈膊血壓,該不會有記憶或感到痛楚,相信此事會改變病人人生觀。

方秀儀醫生於2013年考獲婦產科專科資格,翌年出席典禮。(相片由受訪者提供)

懷孕18週自責穿羊水致胎兒不保

醫生的決斷很重要,遲一分鐘行動都有可能影響結果。

爭分奪秒搶救生命固然緊張,但方醫生提醒自己,總要保持冷靜,盡力幫助病人。然而,世事未能盡如人意,面對無法挽救的生命,她慨嘆自己的渺小。

方醫生稱,懷胎不足24週的孕婦,若羊水已流乾或沒有停止流出,或有子宮內感染的風險,嚴重起來可引發敗血症、有性命危險;若繼續懷胎,胎兒或會受感染及有結構問題。

曾有一名懷孕18週的婦女,沒有腹痛,但突然穿羊水,猶如小便失禁般,須立即入院;檢查後發現,病人子宮內、胎兒四周已沒羊水。方醫生向病人及家屬講解並分析情況後,提議對方終止懷孕。孕婦潸然淚下,詢問挽救的方法,並自責是否做錯甚麼而引發事件。

孕婦和胎兒的性命同樣重要,但要看當時情況再權衡取捨,通常我們會以孕婦的性命和健康為先。若胎兒週數太小、嚴重早產,生存機會率不高,亦可能有各種早產併發症。

方醫生明白,要病人在短時間內接受事實,並作抉擇是極困難的。看著病人的淚容,她感到自己是何等渺小。

方醫生為多花時間照顧年幼的兒子,暫時轉為兼職工作。(相片由受訪者提供)

與病人猶如朋友 盼同渡生命不同階段

公立醫院門診病人多,一個早上可多達三十位,並要兼顧行政工作;同一位病人,未必由同一位醫生跟進,未能深入溝通。為詳細了解病人的需要,彈性安排時間,方醫生於2015年轉為私人執業。

私人診所一切由「零」開始:病人的背景、病歷、病徵等,必須很小心,不能錯過任何細節,否則有可能影響診斷。

方醫生明白,病人期望醫生多花時間去聆聽及解釋病情,需擔任治病及心理治療角色。

行醫15年,方醫生認為自己與病人更像朋友的關係,除了守護健康,也與他們渡過生命不同的階段,譬如青春期、避孕、計劃懷孕、懷孕生子、更年期。初為人母的她,也以陪伴、見證兒子的成長為先,計劃未來一、兩年兼職工作。雖會影響一部分病人,但她說:「小朋友的成長階段只有一次,錯過了就不能重來!兒子只有一個,相信媽媽們都能明白的。」

方秀儀醫生分享更多行醫經歷,有關患癌孕婦的兩難抉擇,請看:【非常醫生】懷孕22周確診患癌堅持產子 孕婦病逝前留下一句話:感覺到胎動不想放棄

TOPick「非常醫生」系列專訪了香港各專科醫生,了解他們的成長經歷、行醫難忘故事等,讓大家了解白袍以外的醫生世界。當中包括港大微生物學系講座教授袁國勇、肺癌權威莫樹錦、港大肝臟權威黎青龍、中大醫學院院長陳家亮,詳見【下一頁】

TOPfit 推出食物資料庫,搜羅本地多間餐廳及逾千款食物營養標籤,令您食得有營又健康,立即查看:bit.ly/2UJP4dx

訂閱TOPick Telegram,集合最新優惠及送禮情報:bit.ly/3bebLM2

記者:黃泳欣