【產前產後】30歲月經失調不孕確診多囊卵巢症 中醫治療1個月囊腫消失成功懷孕

醫生診症室 16:29 2020/06/26

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一名30歲女子月經失調及不孕,確診患有多囊卵巢症。

月經經常推遲,可能是多囊卵巢症的徵兆。註冊中醫師彭子芯向TOPick分享一宗病例,她曾接觸一名確診多囊卵巢症30歲女子,出現不孕問題,月經長期遲來十數天。近月病情加劇,接受中醫治療約一個月後,囊腫消失,更成功懷胎。彭醫師講解多囊卵巢症成因、症狀及治療方法。

【彭子芯醫師分享病例】

月經失調體重急升 從不孕到成功懷孕

患者求診時30歲,兩年多前西醫確診「多囊卵巢症」,原因不明,有定期檢查,但無服用西藥。她婚在後未有避孕的情況下,一直未能懷孕,屬中醫「不孕」的範疇。她的月經素來推遲十天至兩周不等,直到最近三個月內,體重急速增加12kg,努力節食及運動也不跌反升,令她擔憂多囊卵巢病情加重,於是在今年3月求診中醫。

當時見患者身體情況大致良好,腸胃睡眠等情況正常,就是月經失調和體重急升,脈象緩慢而不流利,尤其腎脈特別弱,有瘀血、濕氣、腎虛的問題,是典型常見多囊卵巢症的患者的體質,必須活血化瘀、祛濕利水、補腎氣同時兼顧。

患者服用中藥3周後,體重減輕超過6磅;接受超聲波檢查時發現多囊情況消失,不論卵巢及子宮都沒有發現異常,再服用中藥一周後就成功受孕,現時安心養胎中,胎兒也發育正常,令她十分驚喜。

多囊卵巢症成因

現代醫學認為多囊卵巢症由內分泌失調引起,成因不明,相信與遺傳、環境等因素有關,有家族史、肥胖較易患上此病。但臨床上也見到不少沒有家族史、體型纖瘦的女士患病,這就與後天失調令體質變差有關。

多囊卵巢症症狀

卵巢出現多個「囊」,其實是一些未能成熟變為卵子的卵泡。患者會出現排卵障礙、月經不調、不孕等問題;同時,可能伴隨肥胖、暗瘡、毛髮旺盛等症狀,非常困擾。若出現月經不調問題,多數經期推遲,輕則推遲1至2周;嚴重者幾個月來經一次,經血量多數較少。

多囊卵巢症雖然是一個現代病名,但近代中醫婦科結合現化醫學及古代對不孕的治療,也對此病有深入的研究,認為多數「腎虛」為主因,並經常夾雜「痰濕」、「氣鬱」、「瘀血」等因素,針對身體失調情況利用中藥、針灸等方法去補腎、祛濕、理氣活血等,能有助改善病情。

治療方法

1.視乎患病年日、病人年齡

多囊卵巢症在中西醫角度都是難以根治的疾病,不能保證能夠「治癒」。此個案的女士患病時間相對不長,年齡未過35歲,身體其他情況尚可,所以在治療方向正確的情況,加上積極運動減重,最後能臨床痊癒又成功懷孕。

至於一些病程較長、年齡較大,或伴隨較多身體問題的患者,治療此病時相對困難,不一定能完全消除「多囊」問題。

2. 視乎生育需求

每次診症時,都必須問清晰患者有沒有生育需求。對於希望懷孕的女士,會先以調經助孕為首要方向,促進正常卵子的排出,建立正常的月經周期。

沒有生育需求的女士,則以改善其他症狀為主,例如透過中藥調整內分泌,理氣祛濕幫助減重,或者改善暗瘡等皮膚問題。除了中藥、針灸治療外,亦應積極做運動,減少攝取高脂食物,也有助此病的康復。

3. 調節飲食

患者宜吃新鮮營養低脂、性質溫和的食物;忌吃肥膩、濃味、生冷冰凍、糖份高、性質偏寒的食物,也要少吃精製食物。

  • 偏腎虛的患者:可多吃一些有補腎作用的食物,例如:黑豆、合桃、栗子、桑椹、桑寄生等。
  • 偏濕重的患者:可多選陳皮、薏仁、淮山、扁豆、粉葛等祛濕食材入饌。

康復機會

要根治多囊卵巢症,令多囊情況消失是十分困難的,絕對沒有「包醫好」。但幫助患者成功懷孕、改善症狀、減肥等目標是可以達到的。

治療前須與患者溝通,清楚了解有沒有懷孕意願、有甚麼想改善的症狀。除了服藥,配合減肥、運動、調節飲食等,偶然有「多囊」情況消失的個案,但不必過於執著「根治疾病」,以改善身體狀況為目標,壓力也會減輕一些。

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記者:黃泳欣