【朱古力瘤】長期經痛月經推遲患朱古力瘤恐不孕 28歲女子針灸服中藥半年囊腫消失

醫生診症室 13:36 2020/08/11

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長期經痛、月經推遲,有可能是朱古力瘤的症狀。

經痛問題嚴重,月經不準,有可能患有子宮內膜異位症(俗稱「朱古力瘤」)!註冊中醫師黃晶晶向TOPick分享一宗病例,一名28歲女子多年來經痛劇烈,而且經期常常推遲,經西醫檢查後確診患有子宮內膜異位症,惟治療效果不理想,影響受孕,遂嘗試中醫治療。經針灸、服用中藥半年,活血化瘀後,女子卵巢囊腫消失,經痛問題也得以改善。黃醫師將講解子宮內膜異位症的成因、症狀及治療方法。

經痛劇烈月經推遲  患子宮內膜異位症

黃醫師向TOPick分享一宗病例。28歲的Q小姐(化名)經痛多年,月經常推遲約1至2周,平均每40至45日來經一次,而且量較少;經期前後下腹痛,亦伴有頭痛、腰痛、頭暈的症狀。

由於經痛劇烈及正在計劃懷孕,因此她去做婦科檢查。接受超聲波檢查後發現,她雙側卵巢各有2至3厘米直徑的朱古力囊腫。原因是子宮內膜脫落至卵巢,導致經血堆積卵巢內,形成朱古力狀的囊腫,令Q小姐經痛劇烈,同時影響受孕。

由於囊腫不大,未需要考慮手術,醫生處方荷爾蒙藥物,以達到假性懷孕及停經,從而抑制異位子宮內膜生長。但藥物不是百分百有效,停藥後亦有機會復發,治療過程長達半年、一年,期間不建議懷孕。經過半年西藥荷爾蒙治療,Q小姐的囊腫並無縮小,故考慮純中醫方式的療法。

何謂子宮內膜異位症?

女性每個月經周期都有子宮內膜增生、增厚,繼而月經期脫落,形成經血的過程。但是,子宮內膜組織亦可以生長在遠離子宮的位置,例如肺、鼻腔、腸、卵巢,並會像月經周期一樣有出血的症狀,這種病變就稱為「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位症的發病率相當高,生育期婦女約有7%,症狀為:繼發性或漸進性痛經、月經不調、肛門墜痛、性交痛、甚至不孕,部份患者並無症狀,致難以察覺問題。

中醫治療及改善方法

中醫認為,子宮內膜異位主要的病機是血瘀。因此活血化瘀、溫經驅寒、行氣化瘀都是中醫常用的治法。

部份女性天生腎陽虛,氣血不足而導致氣血運行不暢,令經血不行其道,因此治療初期亦需溫補腎陽,補氣活血。針灸腹部的穴位能緩解經痛,有助活血化瘀,令囊腫消散。

黃醫師表示,Q小姐體質偏瘦弱,氣血不足,腎虛夾瘀,因此治法是需要徐徐補之,同時活血通經。她每周接受一次溫經針灸、艾灸,內服中藥。治療半年後,右側卵巢囊腫已經消失,經痛情況亦無從前劇烈。患者紓緩經痛症狀時,並不需要避孕,故有機會自然受孕。

服用中藥

  • 治療初期:Q小姐氣血未充,故處方炙甘草湯,含黨參、阿膠、大棗、炙甘草等去益氣養血;以及桂枝茯苓湯(含桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍),幫助活血化瘀、消積散結,是女性經痛、腹痛、子宮肌瘤、巧克力囊腫的常用方。
     
  • 經期完結後:宜溫補脾腎,如處方金匱腎氣丸,含山藥、熟地、山茱萸、茯苓、附子等,能溫補脾腎,促進子宮修復,促進卵巢排卵。

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記者:黃泳欣