【朱古力瘤】月經不調經痛或朱古力瘤症狀 中醫拆解朱古力瘤治療方法【附溫補食療】

醫生診症室 11:05 2020/08/12

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長期經痛、月經不準可能是朱古力瘤的症狀,可導致不孕。

子宮內膜異位症(俗稱「朱古力瘤」)是常見的婦科疾病,經常受經痛、月經不準困擾的女性更加要小心,假如患上朱古力瘤,有機會影響懷孕。到底有何方法分辨朱古力瘤?如何影響受孕?甚麼時候尋求西醫、中醫治療?中醫能否有效令囊腫消散?TOPick請教註冊中醫師 黃晶晶,拆解有關問題。

1. 何謂子宮內膜異位症?

女性每個月經周期都有子宮內膜增生、增厚,繼而月經期脫落,形成經血的過程。但是,子宮內膜組織也可以生長在遠離子宮的位置,例如肺、鼻腔、腸、卵巢,並會像月經周期一樣有出血的症狀,這種病變就稱為「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位症的發病率相當高,生育期婦女約有7%,症狀為:繼發性或漸進性痛經、月經不調、肛門墜痛、性交痛、甚至不孕,部份患者並無症狀,致難以察覺問題。

中醫認為,子宮內膜異位主要的病機是血瘀,活血化瘀、溫經驅寒、行氣化瘀都是中醫常用的治療方法。

2. 如何確定經痛問題是子宮內膜異位症引起?

子宮內膜異位如果發生在卵巢、盆腔,可以通過觸診、超聲波、腹腔鏡、抽血輔助診斷。但是,異位組織直徑少於2厘米是較難發現的,臨床上醫師都會通過經期症狀、超聲波報告去判斷病人是否患有子宮內膜異位症。

若女士有難以忍受的經痛、下腹痛、性交疼痛、月經不規則(月經期不准、經量過多或過少)、不孕,臨床上會考慮她也許是患有子宮內膜異位症。

3. 子宮內膜異位症如何影響懷孕? 

子宮內膜異位症雖然是良性病變,但30%-50%的子宮內膜異位症的女性會難以受孕,原因有機會是,子宮內膜異位令盆腔有長期慢性的炎症反應,令卵巢、輸卵管黏連、阻塞,影響受精、懷孕。

嚴重的子宮內膜異位會令輸卵管與骨盆腔黏連在一起,卵子則完全無法與精子見面結合。

4. 為何針灸有效令囊腫消散?

部份女性天生腎陽虛,氣血不足而導致氣血運行不暢,令經血不行其道,因此治療初期亦需溫補腎陽,補氣活血。針灸腹部的穴位能緩解經痛,有助活血化瘀,令囊腫消散。

中醫臨床上常用「調經促孕十三針」刺激腹部、腰部的關鍵穴位,以致能改善卵巢功能、刺激鬆解患者宮腔的瘀滯氣血。患者平躺時,我們觸診常有局部按痛的感覺;針灸半小時後,患者腹部緊張、結塊的痛處往往能立即緩解。針灸過程亦會用紅外線燈照射患者腹部,有消炎鎮痛、加強穴位刺激效果的作用。

如果針灸後仍有按痛,醫師亦可在腹部穴位上做10至20分鐘的艾灸。艾灸能將熱力滲透至腹部子宮、卵巢,激發機體免疫機能,幫助類似朱古力瘤消散後自己吸收,效果比單純針灸更顯著。

5. 哪類子宮內膜異位症患者適合做針灸?

只要有痛經、不孕症狀的患者都可做針灸,但若異位組織體積較大,超聲波、宮腔鏡檢查時發現輸卵管已完全閉塞,亦有急切懷孕的計劃,就會建議西醫、中醫結合治療,選擇手術清除囊腫或進行人工受孕。如果子宮內膜異位組織較小(小於4厘米),可以考慮純中醫治療,再以西醫檢查、跟進的方式監察。

6. 嚴重到甚麼程度,一定要找西醫進行手術切除?

西醫一般需要根據子宮內膜異位組織的大小、位置、患者年紀、是否需要生育等,去綜合判斷是否需要手術還是選擇保守治療。 

7. 不一定要做手術,接受中醫治療也可令較大的囊腫消失?一般要經過多久的治療?

破血消癥、消癥散結的中藥譬如三棱、莪術、土鱉蟲、水蛭、桃仁、皂角刺能令較大的囊腫得到控制,配合針灸、艾灸能舒緩腹痛、盆腔內反復的炎症,亦能調整患者的卵巢功能及免疫力。即使是選擇西醫手術後,亦可配合中藥針灸能夠提升患者盆腔恢復能力,預防子宮內膜異位症復發。

8. 患者可多吃甚麼食物溫補腎陽、補氣活血?

瘦弱、怕冷、氣血不足的患者,建議可煮淮山茴香羊肉煲,每月經期前食用1-2次,能溫補腎陽,驅寒止痛。

材料:新鮮淮山200g,白蘿蔔300g,花椒粒、小茴香、肉桂視乎口味各1-2茶匙、乾薑3片,腐竹2條,羊肉300g。(若不吃羊肉,可轉為豬肚、豬骨、牛腩或排骨)

煮法:羊肉切塊出水後,將香料用紗布包扎好,所有材料放入煲中,加3-4碗水,大火煮滾後轉細火,慢炆60分鐘,待肉質變軟及入味,再適當調味即可。

記者:黃泳欣