【全民檢測】核酸測試及快速測試有何分別? 養和醫院馬紹鈞醫生解構4種檢測方法及準確性

社會 15:39 2020/08/18

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馬紹鈞醫生示範快速測試儀器進行檢測。(養和醫院提供)

港府早前宣布將推出全民自願普及社區檢測,食物及衞生局日前發信邀請私家醫生、牙醫及護士協助檢測,有消息指全民檢測最快本月31日展開,為期14天。究竟現時檢測分多少種類,針對長者及小朋友,有哪些檢測較為適合?養和醫院臨床病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞接受TOPick訪問時解構各種檢測新冠病毒的方法及其準確性。

養和醫院臨床病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞醫生。(養和醫院提供)

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馬紹鈞接受TOPick訪問時提到,現時4種檢測方法各有不同,當中可分為3類,第一類是核糖核酸測試(包括深喉唾液、鼻咽及喉嚨雙拭子)、第二類是快速測試,以及第三類的抗體測試(IgG及IgM)。

化驗室人員加入試劑及進行滅活,準備抽取樣本中的核糖核酸。(養和醫院提供)

他解釋指,核糖核酸測試是以實時定量聚合酶鏈反應(Real-time Quantitative PCR,簡稱PCR)為技術基礎,即選擇基因的某些片段,用PCR方法放大後,以螢光探針量度結果,其準確性及靈敏度較高:

PCR的準確性及靈敏度較高,即使樣本只有十粒病毒,PCR都可以檢測到。

(養和醫院提供)

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至於港府將展開全民檢測計劃,當局會為每名市民抽取一個鼻腔及一個喉嚨樣本,馬紹鈞建議當局以PCR混檢方法加快檢測量:

如果將5名病人的樣本作混合檢測,當結果呈陰性,即代表5名病人都沒有感染。這方式既可縮短檢測時間,又能夠提升檢測量。

馬紹鈞又提醒市民可因應自己的情況,選擇合適的檢測方式,詳情如下:

檢測方法 核糖核酸測試 快速測試 抗體測試
深喉唾液 鼻咽及喉嚨雙拭子
檢測目的 測試病毒 測試病毒 測試病毒 偵測IgG及IgM
所需時間 約6小時 約6小時 約45分鐘 約15至30分鐘
採樣方式 病人自行於起床後、刷牙漱口及飲食前採集樣本  由醫護用棒直接採集病人鼻腔及喉嚨分泌物 與核糖核酸測試方法相同 刺手指滴血
準確性
適合人士 已有病徵、有風險受感染、或篩查病毒的人士 正等候入院、須趕急領取報告、須進行醫療程序人士 只適用於追溯病歷及流行病學研究

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他特別提到,快速測試是適合一些等候入院、需趕急領取報告的人士;而坊間可購買到的抗體測試是滴血檢驗,只用作偵測體內是否有抗體,他並不建議使用:

若染上新冠肺炎,起碼要7至10日,身體才會產生抗體,用抗體測試做檢測的準確性較低,或會出現假陰性的情況。它只適用於流行病學研究,以及得知自己是否曾接觸過病毒等。

至於長者及小朋友應採用哪種檢測方法呢?他稱,因長者及小朋友的合作性較低,如要自行採集深喉唾液樣本會比較困難,建議應由醫護人員協助採樣,利用拭子的方式作檢測較為合適,此方法連嬰兒亦適合:

利用拭子從鼻腔及喉嚨採樣,做兩個樣本的準確性會較高,用作採樣的棒只會插入鼻腔約1至1.5cm深,減少接觸太深入的位置而打噴嚏的機會,醫護人員接觸到飛沬的風險亦會較低。

深喉唾液樣本瓶(左)及鼻咽喉拭子(右)。(養和醫院提供)

馬紹鈞強調在採樣期間,醫護人員必須穿著防護裝備,因人員不可能在替一名市民檢測後即更換新的衣物,另亦有機會在更換衣物時接觸到飛沬或病毒;採樣地點同樣要留意,需在戶外或空曠的大房間進行。

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那麼無病徵、又從沒接觸確診者的人士就不需要做檢測?馬紹鈞不同意這個說法。他解釋,因新冠肺炎與沙士、中東呼吸綜合症等不同,有大部分染疫的人士均是無病徵。他建議居於疫情高風險地區或從事高風險職業的人士都要做檢測,這樣才可有效找出隱形病人,切斷社區的隱形傳播鏈。

疫情持續,養和醫院在面對檢測需求方面亦做足準備,其病毒的檢測量由最初每日上限約為50個,增至現時每日上限600個。為面對未來疫情緩和,港府或會推行「健康碼」等的措施,養和醫院更引入了自動化方式檢測,亦開始了使用混合檢測,以提升每日檢測量。

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現時於養和醫院做深喉唾液測試的費用為1800元,而港島東區醫療中心做檢測的費用為1600元,費用包括一次醫生診症、深喉唾液測試,以及測試報告,檢測結果最快可於即日得知,詳情可參考有關網頁

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記者:郭詩詩