中大醫學院改良HIFU無創治療子宮肌瘤 患者半年後無再出現症狀

社會 16:03 2020/08/20

分享:

(經濟日報資料圖片)

子宮肌瘤困擾已屆生育年齡婦女,致經血過多或是腹痛,患者如接受高能聚焦超聲波(HIFU)無創治療,半年後仍會有近7成人症狀持續,6成人一年後需再接受治療;中大醫學院改良現有HIFU治療,並配合縮宮素,患者治療期間毋需再麻醉或鎮靜程序,並於治療6個月後未再有症狀,毋需再接受治療。

每十名正屆生育年齡的婦女,就有2至4人受子宮肌瘤困擾,子宮肌瘤屬盤腔中最常見腫瘤,絕大部分為良性,惟患婦卻會出現經血過多、腹痛症狀,如子宮肌瘤壓迫到泌尿系統,更或致尿頻、排尿困難,若壓迫到腸道,亦可能造成便祕。 

除接受藥物或子宮、子宮肌瘤切除術外,患者亦可接受子宮動脈栓塞術(UAE)及HIFU非手術治療,以保存子宮。當中常規HIFU治療需於每個治療點,以2,000脈衝的1,000至1,500W/cm2高超聲波強度傳送,患者亦需先進行麻醉或鎮靜程序。

中大醫學院團隊開發改良版HIFU治療,將每個治療點改為50脈衝,能量傳送調整為相對較低強度的600-800W/cm2,同時將每個脈衝的傳送時間從50毫秒增形400毫秒,於肌瘤組織内增強能量凝聚;並以縮宮素配合,令子宮平滑肌收縮,減少肌瘤周圍的血流灌注,以防止熱量經血流循環流失,提升消融效果,免卻常規HIFU所需麻醉或鎮靜程序。

團隊研究發現,所有患者接受改良版HIFU治療後6個月,均未再出現症狀,較常規HIFU及UAE分別只有近3成及63%高。

而患者接受改良版HIFU治療後15個月,肌瘤容積較術前有縮減逾7成,同樣較常規HIFU及UAE分別只縮減24%及55.8%多;亦無患者需於一年內重覆接受治療,相反接受常規HIFU治療,則有逾6成人接受需於1年內重覆接受治療。

結果顯示,改良版HIFU於影像學及臨床效果上,均具有長期的理想成效,認為新療法很可能是一種比UAE更有效的子宮肌瘤治療方法,而改良版HIFU與常規HIFU於熱感或疼痛感兩方面均沒有顯著差異。 

中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪稱,HIFU雖可有效治療子宮肌瘤,但治療效果受制於腫瘤位置,治療過程亦耗時,團隊現正研究經皮穿刺微波消融術是否一個更全面的治療方案,如能夠提高能量傳送效率,可以大大縮短治療所需時間。

他稱,團隊目前正在就該治療方案進行臨床測試,希望能在2至3年時間內得到答案。是次研究結果已刊登於國際期刊《Ultrasound in Medicine & Biology》。 

實時追蹤香港新冠肺炎確診者住所/出現地點,立即下載經濟日報App:bit.ly/2JdOaiS

訂閱TOPick Telegram,集合最新優惠及送禮情報:http://bit.ly/3bebLM2

責任編輯:陳正怡