【第5號癌症殺手】胰臟癌患者多數確診屬晚期活不過半年 醫生列「癌中之王」6大症狀

醫生診症室 17:52 2020/08/21

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胰臟癌因早期症狀不明顯,多數患者確診時往往已屬晚期,活不過半年。

胰臟癌因早期徵兆不明顯,確診時往往已是晚期,被稱為「癌中之王」,是本港第5號癌症殺手!台灣肝膽胃腸科醫生錢政弘指出,患者被確診為晚期後,多數只能存活2至6個月。他列出胰臟癌六大常見症狀,呼籲大眾提高警覺。

何謂胰臟癌?

根據本港醫管局的資料,胰臟是位於腹腔深處的腺體,位置在胃及背脊中間,連接十二指腸,屬於消化道器官。主要功能是分泌消化酶幫助消化,以及製造胰島素調節血糖。

胰臟藏在胃部與大小腸等器官後面,胰臟癌是入侵性強的癌症。在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢,位置隱蔽,初期病徵並不明顯,即使是每年定期接受身體檢查的患者,也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌。不少患者到癌症晚期才察覺患病,以致耽誤治療,影響生存率。

被稱為癌王原因

台灣肝膽胃腸科醫生錢政弘接受台媒《早安健康》訪問時也表示,胰臟癌被稱為「癌中之王」主要有以下原因:

早期不易被診斷:胰臟頭部、尾部往往被十二指腸或胃部阻擋而看不清楚,被發現時腫瘤往往不小。胰臟癌有時會影響其他器官或出現早期轉移情況,故不易被診斷。

易被誤診:胰臟位於胃部後面,當出現症狀或痛楚,很易被誤以為是胃病,如胃潰瘍、胃炎、消化不良、腸躁症,或是其他常見疾病的症狀。

不易治療:目前可完全治癒的方法只有開刀,惟患者確診時多屬晚期,適合開刀的患者約只有20%。用傳統電療、化療,胰臟癌細胞反應不大,患者存活率較低,現時出現了其他治療方法,部份已進入臨床實驗。

胰臟癌6大常見症狀

錢醫生指出,以下症狀會合併出現,或只出現某幾個:

1.全身乏力倦怠
2.體重下降
3.食慾不振
4.腹痛或上腹痛
5.黃疸、尿色變深
6.噁心

前三個症狀因較常見,也較易被忽略。後三個症狀的出現率約佔60至70%,若同時出現,就要提高警覺。黃疸、尿色變深,若癌細胞長在胰臟頭部,位置接近膽管,會致阻塞性的黃疸,皮膚會變黃。另較少見的症狀是脂肪便、腹瀉、背痛。

胰臟癌發病前的身體變化

  • 第1階段 ( 胰臟癌診斷前30至18個月):高血糖會先出現,漸漸上升;體溫也較高,此時身體組織還看不出有甚麼變化。
     
  • 第2階段( 胰臟癌診斷前18至6個月):血糖會繼續上升,血脂肪(總膽固醇、低密度膽固醇和三酸甘油酯)慢慢下降;體重和皮下脂肪會漸漸減少。
     
  • 第3階段( 胰臟癌診斷前6至0個月):明顯消瘦,體重下降;大多數患者有高血糖;血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪和肌肉量均會減少。

誘發因素

1.吸煙(約30%):吸煙量愈多,時間愈長,風險愈高。

2.高油脂飲食(約20%):攝取過多飽和脂肪酸,加工或煙燻紅肉。高糖飲食:可致胰臟癌細胞病變;飲酒過多:可致慢性胰臟發炎,增加患胰臟癌風險。

3.基因(約10%):家族中有一位患胰臟癌,患胰臟癌風險增3至5倍;若有兩位,風險增至6倍;若有三位,風險則增至32倍。特定的乳癌基因(如BRCA2)、大腸癌基因,也會增加患胰臟癌風險。

4.原因不明(約36%):沒吸煙飲酒也有患胰臟癌風險,估計部份人長期壓力大致免疫力下降而增加風險。

另外,若有糖尿病、肥胖、胰臟水泡、胰臟發炎、大腸癌/大腸癔肉症,患胰臟癌風險也會增加。

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責任編輯:羅嘉欣