【指甲睇健康】空姐長期手指頭刺痛蔓延至手臂 驚覺甲牀下長3mm球狀血管球瘤
發布時間: 2020/08/24 14:43
▲ 空姐甲牀下長3mm血管球瘤,長期手指頭痛。
手指頭無故隱隱作痛,甚至漸漸蔓延至手臂,有想過或是甲牀下,長了球狀血管球瘤嗎?中大醫務中心骨科專科醫生黃詠儀今(24日)在中大醫學院Facebook分享個案,指有機艙服務員6年來右手食指頭一直隱隱作痛,尤其在冰冷的機艙內更感痛楚刺骨,後來經多次求醫,才發現甲牀下,長了3mm的球狀血管球瘤。
個案中,任職機艙服務員的張小姐,6年前開始右手食指頭一直隱隱作痛,痛楚漸漸蔓延至手臂。如在冰冷的機艙更會感到痛楚刺骨。不過,她的手指表面全無異樣,四處求醫仍找不出原因。最後幾經檢查,才發現食指甲牀下,長了一個3毫米球狀血管球瘤。
球狀血管球瘤體積小過5mm
血管球瘤又稱「血管神經性肌瘤」,由血管球細胞構成。血管球是皮膚下一個正常組織結構,少於1毫米,藏於真皮下,尤其在指甲牀下數量較多;它由小血管組成,被密集的神經纖維覆蓋,負責調節體溫和控制局部血壓。
黃詠儀醫生解釋,血管球瘤是因血管球組織增生,形成小瘤塊,體積微小,很少超過5毫米,多出現在中青年人,女性患者又比男性多。約七成血管球瘤生長在手指甲牀下,有時也會生長在肌肉甚至內臟。病因可能與基因、家族史或局部創傷有關。
如果發生在指甲下,仔細觀察也許會發現有淡紅或紫藍色的小塊。
血管球瘤病徵:
- 臨牀上幾乎所有患者受到輕微觸碰即誘發疼痛
- 約80%患者有自發性、間竭性、放射性劇痛,疼痛可由手指傳到肩膀
- 65%患者對寒冷十分敏感
- 約30%人的指甲會變形,半數人的手指骨頭會被侵蝕
- 少數人有交感神經錯亂徵狀,如手出汗、手震等
血球管瘤屬良性,惡性病變非常罕見。
以下3招可自行測試是否患上血管球瘤:
- 1. 用筆嘴按壓痛楚位置,會找到一個一觸即發的細小痛楚位置
- 2. 將指頭的血液推向手掌方向,再用小繩子箍住手指底部,之前筆嘴觸碰到感疼痛的位置,痛楚會減弱
- 3. 手指浸冰水即引起劇痛
除了臨牀測試,多普勒超聲波(Doppler ultrasound)或磁力共振等影像檢查,亦可協助找出2毫米或以上的血管球瘤。
切除最有效 無礙指甲美觀
黃詠儀醫生指,徹底切除血管球瘤是最有效的治療方案,手術在局部麻醉下施行,醫生把指甲揭開,切開甲牀後便可清晰看到血管球瘤,在顯微鏡下可確保完全切除腫瘤及準確縫合甲牀。
張小姐在手術後亦擺脫纏擾6年的刺痛,指甲也長得如昔日美觀。
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責任編輯:羅嘉欣