【糖的疑惑】糖尿病人是否可任吃無糖食品飲品? 營養師拆解糖尿病人與糖的7大疑團

健康 13:39 2020/08/31

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無糖食品飲品,糖尿病人就可以任吃任飲嗎?營養師王敏寧為你拆解糖尿病人與糖的疑團。

無論是否患上糖尿病,都對糖份的攝取十分疑惑,例如患者的飯量是要減半嗎?甜品和糖水從此無緣嗎?使用糖時,黑糖肯定較佳?代糖更是「放諸四海皆準」?種種問題,由營養師王敏寧(Mandy Wong)一一拆解。

1.糖尿病人每日糖份攝取量是否有限量?

根據世衛建議,每日糖份的攝取量應低於所需能量的10%,以一個人每日進食2,000卡路里計算,等於大約10粒方糖(每粒方糖約5克)。世衛以此亦加插了一項建議,進一步把糖份減至5%在內,即每日宜攝取約5粒方糖的分量。一般人在每日攝取25至50克的糖份,惟糖尿病人並無一特定指標,因為他們的飲食中並不只是考慮糖份的攝取,尚要考量其他營養素如碳水化合物總攝取量。

營養師Mandy Wong提醒糖尿病人確要注意米飯及一些澱粉質重的食物攝取量。(陳智良攝)

另一方面,因為肥胖可引致「三高」,在糖尿期前期尤需關注體重,脂肪攝取都需要注意,因此,雖無明文指定糖尿病人每日可進食多少糖份,當然大前提是不超過建議糖份量攝取量,而且是愈少愈好。

2.黃糖、冰糖、片糖、蜜糖、黑糖、紅糖和椰糖,哪種是糖尿病人宜或不宜攝取?

以上糖類熱量相若,每一克可提供4卡路里熱量,所以糖尿病人無論進食哪種糖,都是注意分量。蜜糖和椰糖會好一點,因兩者較天然,而升糖指數值比冰糖、片糖和砂糖都較低,但都不建議多吃。

至於冰糖、片糖、黃糖、黑糖和紅糖,原材料都一樣來自甘蔗、甜菜,甚或是兩者混合製成。顏色愈白的糖,其精製度愈高,因此當中以冰糖的精製度最高。以為紅糖、黑糖較健康,感覺是少一點精製,其礦物質比起白砂糖和冰糖也會高一些。要注意,它們的熱量沒因此較低,而且,在日常飲中,都並非主要由糖份來攝取礦物質,注意攝取分量仍是前提。

3.代糖和稀少糖近年常被推崇予糖尿病人食用,是否適合?

代糖沒大營養價值,只可作為增甜劑,它很低熱量甚至不含熱量而帶有甜味。部分代糖有化學成分,例如大多數有標示「E9」都是有化學成分甜味劑。至於近來大熱的稀少糖,可當作代糖的一種。稀少糖抽取自植物的糖份,經過化學物料提取精華,除了稀少糖,羅漢果糖都屬此類較天然的代糖。

部分代糖有化學成分,日常使用,分量要適可而止。(iStock)

稀少糖在部分食物中已有,如小麥、提子、無花果都有極少含量的稀少糖。稀少糖也有熱量,不過非常低,如上文指,每1克糖份含4卡路里,1克稀少糖僅含0.4卡路里,變相用糖量可以減少。身體酵素不能把稀少糖分解然後用諸於能量上,會不經消化及吸收就排走。

糖尿病人適合食用稀少糖,它是較天然的代糖,惟也不建議經常食用,就算是無熱量的代糖,時常吃甜會產生吃甜的慾望。而且,代糖常用在麵包、餅乾及酥皮類食物上,盡管所用的糖是無熱量,但製作此類食物都會用上麵粉,同樣會吸收到由碳水化合物帶來的熱量,或會影響糖尿病人控制血糖的水平。即使可用此類低熱量代糖,但也不應依賴。

4.糖尿病人可任意食用無糖飲品或食物?

一些以代糖製作的餅乾、曲奇餅,標示的糖份是零,但不代表是低碳水化合物、低脂肪。如因是肥胖引發糖尿病,便需要關注肥胖問題,愈來愈胖愈多脂肪會與胰島素產生對抗,胰島素變得不靈敏,不懂為身體去降血糖,長遠來說吸收得太多熱量,會使血糖控制變得不理想。

近年多人以代糖和稀少糖作甜品與糕點,但前提同樣要考慮熱量是否攝取過多。(iStock)

無糖飲品也一樣,過分嗜甜也會增加吃東西的意慾。當味蕾感覺到甜味,身體會產生胰島素去降血糖,但原來只是無熱量的代糖,令身體出現低血糖情況,因此發出信息︰要進食糖份。陸續有研究指出,代糖雖無熱量,不代表對身體無影響。曾有研究指出,每天進食的即使是無糖飲品,也會增加患上二型糖尿病的風險。

飲無糖飲品時,自然會想吃東西,例如不少人視無糖可樂加薯片是「絕配」,無形中會增加整體熱量的吸收。所以不建議糖尿病人經常食用無糖食物和飲品。

5.糖尿病人如何「精明地」食甜品和糖水?還是少吃為妙?

糖水與甜品當然不宜多吃,因為甜的食物和加上糖份的飲料,所含的糖份都不會低。要食得精明,選糖水與甜品時,糖份可以另上的,如豆腐花,無加糖的豆腐花,糖含量低,自己加糖也可控制糖的分量。另外,也可選擇鮮果涼粉,涼粉碳水化合物不算高,糖分量亦偏低,只加少量糖水或單以鮮果甜味配涼粉,也很不錯。

6.米飯所含的澱粉質屬多醣類,糖尿病人一日三餐,應否限制攝取飯量及澱粉質類食物?

糖尿病人重點是控制整體碳水化合物的攝取量,飯、粉麵、麵包等主食類都富含澱粉質,亦有一些澱粉質類重的蔬果類,如薯仔、芋頭和番薯。需要關注血糖人士,當吃這類澱粉質重的蔬果時,需要與米飯換算,一件如雞蛋大小體質的薯仔、芋頭或番薯,相等於一滿湯匙米飯;而紅蘿蔔、蓮藕、或南瓜,兩件就等如一滿湯匙米飯。說是換算,即表示糖尿病人毋須完全戒除米飯這類澱粉質類重的蔬果類,因為人體運用得最多的營養素正正是碳水化合物,藉它來產生能量,糖尿病人都需要攝取澱粉質類食物,惟要注意每餐澱粉質的攝取含量。

世衛建議每人每日攝取的熱量不超過10%來自添加糖份,但嗜甜者眾,往往超逾此數而不自知。 (iStock)

7.一些糖尿病人對含糖食物特別提防,甚至連生果也戒掉,這是否本末倒置

糖尿病人也要進食生果,生果富含纖維、維他命C、各種植物營養素。纖維有助增加飽肚感,減慢身體對糖份的吸收,對糖尿病人來說絕對有裨益。

不過,病人要注意食生果的時間,宜放在餐與餐之間作為小食,如中午一時許吃完午餐,三時半下午茶時間吃一個生果。不建議生果作為飯後果,因用膳時若已進食了澱粉質食物,身體糖份已足夠,馬上進食生果,有機會體內在短時間內糖份過多的情況。糖尿病人若本身控制血糖不理想的話,一下子攝取過多糖份,便難以下降。

部分少糖份的生果包括莓類,如藍莓、士多啤梨,適宜糖尿病人食用。高糖份的提子,糖尿病人進食幾粒已足夠。果汁則不建議糖尿患者飲用,除缺乏病人需要的纖維,果汁屬高升糖指數食物,也會令血糖突然飈升。

記者:周美好