糖尿可襲年輕人!醫生教路 「家居女廚神」慎選食譜  少甜避高糖

特約資訊 10:10 2020/09/15

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內分泌及糖尿專科丘思欣醫生(右)、徐漢儀醫生(左)臨床上見盡各種飽受二型糖尿病煎熬的病人,深入瞭解病人的飲食、運動習慣、身體狀況,從而選擇合適的治療方案,是病人抗病歷程上的最佳拍檔。

甜食有種魔力,女士無法抗拒。飯後一杯珍珠奶茶、一件精緻蛋糕,往往是OL一天上班的精神支柱。可是,卻易令血糖飆升,隱藏健康危機!近日人人在家煮食,「家居廚神」隨時墮入高糖陷阱。近年糖尿病有年輕化跡象,並非老年人士專利,而且男女患病比例相若。內分泌及糖尿專科醫生丘思欣、徐漢儀分享如何從飲食、運動著手控制血糖,教女士們關注糖尿病,她們說:「很多人恃著年輕便放任吃喝,但健康飲食習慣宜及早培養,預防糖尿病。」

甜品宜淺嚐 勿墮高糖陷阱 

「翻查消委會報告,有些珍珠奶茶一杯已有十茶匙糖!」徐漢儀醫生驚呼。丘思欣醫生立即附和:「是的,單是珍珠糖分已很高,成分為木薯粉,屬澱粉質,升糖指數高。」問起醫生平日有沒有喝這些含糖飲料,二人均耍手擰頭,說只喝清茶、檸檬水、檸檬茶、咖啡,即使加糖亦只用代糖。丘思欣醫生叮囑,多吃甜食易令血糖升高,增加患上二型糖尿病的機會。「當然完全不吃是不可能,但要適可宜止,與友人分享,一同淺嚐。更要多做運動,消耗糖分及熱量。」

精緻糕餅是女士的至愛,可是嗜吃甜食可增加患上糖尿病的機會,此病更有年輕化趨勢。根據國際糖尿病聯盟2017年的數據,每5個女性糖尿病患者中,有2個正值生殖年齡(未到更年期),所以別恃年輕太過放任!

講起控血糖,兩位醫生合拍地一唱一和,原來她們相識於十數年前,在公營醫院曾共事半年。多年後,二人自立門戶私人執業,又在同一幢大廈開診,成為樓上樓下的「戰友」。她們臨床上見盡各種飽受二型糖尿病煎熬的病人,深入瞭解病人的飲食、運動習慣、身體狀況,從而選擇合適的治療方案,是病人抗病歷程上的最佳拍檔。

坊間一直以為糖尿病只在中老年男士間常見,但徐漢儀醫生說,男女患病比例相若,且有年輕化趨勢,「 根據一項本地研究,香港每10人中,便有1人患上糖尿病, 年紀愈大,患病風險愈高。以往多在45歲以後發病,但近年患者中約佔五分之一人在40歲以下發病。 」除了遺傳因素外,亦跟現代人飲食西化、工作繁忙、少運動及肥胖等有關。

糖尿病是一種全身性疾病,如果血糖控制不理想,有機會併發心血管疾病、中風、糖尿腎病、視網膜病變、糖尿腳等疾病,影響不同器官、身體部位。

「家居廚神」慎選食譜  提防高糖醬汁

新冠肺炎爆發後,人人避疫在家煮食、少運動,增磅不少。徐漢儀醫生笑言:「在家煮食看似較清淡健康,可是見朋友分享的相片多數是甜品!」丘思欣醫生亦有同感:「是的,多數焗曲奇、搓麵包,當中含有不少糖分、牛油,熱量非同小可!」她們建議慎選食譜,注意材料、成分,可做麥包等纖維較多的食物,焗蛋糕則盡量減糖,甚至不用白砂糖,考慮改用零卡路里、零糖分的天然糖,如甜菊糖。

女士在家好多時擔任「廚娘」之職,將一家健康操控在手,故丘思欣醫生叮囑:「煮食時要多注意,避免增加家人患上糖尿病的機會。」她們提醒,醬汁是糖分的隱形陷阱,蠔油、豉油含有不少糖分 ;煮酸、辣醬汁時為了調和味道,同樣會加糖,記得注意分量。

內分泌及糖尿專科丘思欣醫生(右)、徐漢儀醫生(左)建議少吃甜食,宜趁年輕時建立「三低一高」飲食習慣(低糖、低鹽、低脂、高纖維),多做運動,減低患上糖尿病的風險。

一周運動150分鐘  降血糖防糖尿

除了飲食要低糖 、低鹽、低脂、高纖維(三低一高),運動同樣重要,丘思欣醫生說:「運動可增加新陳代謝率、降血糖、減低胰島素抗阻,尤其帶氧運動可減重。建議一星期進行150分鐘中度帶氧運動,年輕人士可跑步,在家居可做HIIT (高強度間歇訓練)或者TABATA(四分鐘高強度間歇運動)等帶氧運動。」即使工作忙碌,她亦會利用上下班時間急步行,放工後便在家做肌肉鍛鍊運動 。

徐漢儀醫生則會利用午膳時間,在鄰近工作地點做gym,或飯後急步行15至20分鐘、晚上回家以健身單車運動。徐漢儀醫生更提議: 「近年興起有趣味的運動方式,有病人在家打機做運動,如Ring Fit,或跟YouTube短片跳舞都是可行之法。」

徐漢儀醫生以模型展示糖尿病對心血管、神經線、視網膜微絲血管的影響 。

兩人強調及早培養良好生活習慣,可減低患上二型糖尿病的風險 。「即使驗身發現屬糖尿病前期(血糖高於正常,但未高至糖尿病的水平),但透過調節飲食、多運動、減磅, 情況可逆轉,血糖回復正常水平。有研究指,患上二型糖尿病的風險可減半。否則,糖尿病前期有七成機會可演變成二型糖尿病。」 徐漢儀醫生說。

個人化治療方案  針對不同糖尿病人

在內分泌及糖尿專科打拼多年,兩位醫生見證近十年糖尿病藥物推陳出新,按不同病理及機制將血糖降低。她們指出,糖尿病屬於個人化治療,事前須為病人進行評估,例如:是否需要減磅、接受針劑抑或口服藥、有否脂肪肝或其他疾病、腎功能狀況等,再作出適當選擇。如SGLT-2抑制劑可有助減磅,較適合肥胖、心血管疾病的人士; DPP-4抑制劑則相對副作用少,亦較少出現低血糖問題,因藥物在血糖升高時才發揮作用。

丘思欣醫生解釋,糖尿病除了可併發心臟、腎等不同器官疾病外,亦會影響骨質密度,增加患上骨質疏鬆症及骨折的風險。

一旦患上二型糖尿病,便要終身與病共存,並易出現其他併發症,如心血管疾病、骨質疏鬆等,故選擇適合自己的藥物非常重要,徐漢儀醫生總結:「大部分二型糖尿病患者未必有明顯病徵,及早透過身體檢查發現,便可及早治療,減少併發症的風險。 尤其有風險因素的人士,如年紀45歲以上、有家族糖尿病史、 肥胖、少運動、曾有妊娠糖尿病、多囊卵巢症,或高血脂、高血壓等,建議定期進行身體檢查。」

糖尿病患者要監察體重,並定期進行身體檢查,避免出現「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)。若出現代謝綜合症,會增加心血管疾病的風險。而糖尿病者當中,有不少患者死於心血管疾病。

以上藥物均為處方藥,使用前請先諮詢醫生。

為鼓勵市民認識健康資訊,本文章由 MSD 支持製作。

(特約)