【抗癌食療】乳癌病人化療後胃口不佳體重一周跌10磅 養和醫院營養師設計3款食療補充營養所需

社會 13:50 2020/09/30

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養和醫院營養師設計3款食療補充營養所需。

癌症治療影響病人食慾或會導致營養不良。養和醫院針對癌症病人的營養評估分析指,有25%的癌症病人出現中度或嚴重營養不良,其體重於半年內下跌半成至多於一成。有乳癌病人在接受治療後,因胃口不佳而一周內下跌體重10磅,在營養師的建議下,她每天進食六餐,以及盡量選擇高蛋白質的食物,現時體重回復正常,而乳癌情況亦受控。

乳癌病人Winny在2014年確診乳癌並進行手術切除,惟病情於同年年底復發,需要接受化療。她在首次化療後,一周內的體重由120磅急跌10磅至110磅。她提到在接受治療後胃口不佳,連自己喜愛的食物都不想吃,甚至對著食物大哭:

我見到自己鍾意的食物都想嘔,有幾次仲對住啲食物喊!之前想減一磅都難,一下子見到體重跌得咁勁,我好擔心,所以去咗搵營養師。

她在營養師的建議下,要求她每天進食6餐,每次少食多餐,並且盡量選擇高蛋白質的食物。其及她順利完成化療及放射治療,可惜在去年8月,乳癌再度復發,並擴散至肺部淋巴。

第二次復發後,她需要接受口服標靶藥治療及荷爾蒙藥治療,營養師為她提供飲食建議以應對復發後治療的副作用,令Winny一度以為要「儲糧」:

營養師話有胃口嘅時候要食多啲,加上而家疫情更加放肆,我食了很多薯片,仲食咗幾次自助餐!

結果令她的體重上升至145磅,雖然體重有上升但只是脂肪量及水份上升,而非所需的蛋白質。後來,營養師建議她盡快控制體重,避免因過重而增加癌症復發,或增加患上其心血管疾病的風險,更為她度身訂造營養餐單,目前Winny的體重逐漸回落,乳癌情況受控。

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養和醫院營養部於2018年起進行一個為期約一年半的營養篩查,至今年3年,共了解逾200名癌症病人於治療期間的營養狀況,結果顯示有99名病人有營養不良風險,佔49%;而癌症病人4人中有1人出現中度或嚴重營養不良,體重更於半年內下跌半成至逾一成。當中較常出現營養不良的癌症依次為:淋巴癌、消化道癌症、肺癌、頭頸癌及乳癌。

養和醫院營養師周明欣解釋指,患者在治療過程中攝取足夠營養十分重要,但不少癌症患者在接受化療或放射治療期間都會出現副作用,例如口乾,味覺改變、噁心、嘔吐等,影響營養消化及吸收,導致營養不良,胃口欠佳,令體重下降。

養和醫院營養科統籌主任、高級營養師余思行則指出,過去有不同研究指癌症病人的體重若下跌5%會影響治療效果,例如需要延遲注射化療針、過輕體重會令身體難以支撐治療等。

她續指,營養不良是因為身體製造促炎細胞因子導致新陳代謝出現異常、化療或放射治療期間不適出現副作用導致口乾、噁心、厭食症及惡病質等,亦有病人因為擔心病情而過分戒口或改變飲食習慣,影響食慾導致體重下降。

有見及此,養和營養師團隊提倡「補,守,攻,防」四步曲,即補充營養、穩守健康、主動進攻、防範癌症復發,利用食療幫助病人的身體提升免疫力、維持體重等。余思行稱,營養師會因應病人身體狀況而作營養評估,安排個人化飲食餐單,同時監察他們的體重及營養攝取量,協助患者保持體重,減低因營養不良而要中斷療程的風險。

她更推薦了三款餐單,適合不同情況的病人進食,分別是帶子鴛鴦黃金飯(適合抗拒肉味的病人)、鷹嘴豆口袋餅(適合噁心及嘔吐病人)、開心果牛乳軟糖(適合拒絕營養奶的病人)。

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記者:郭詩詩