神秘的紅色 拆解類風濕性關節炎的5個迷思

解構類風濕 12:00 2020/10/09

分享:

如果你的手腳關節又紅又腫痛,可能不是因為勞損,而是患上類風濕性關節炎?究竟類風濕性關節炎有什麼病徵,又會對關節及身體部位有什麼影響?風濕科專科醫生李嘉麗及李敏儀會為大家拆解5個關於類風濕性關節炎的常見迷思!

迷思一:類風濕關節炎的病徵是否明顯?

風濕科專科醫生李嘉麗指,早期病徵不太明顯,患者通常都是單邊手指痛或有少許腫脹,亦會出現「晨僵」現象,「而在這些情況下,一般他們不會太為意,以為自己在不知道的情況下扭傷或勞損。」但當情況漸趨嚴重時,可影響另一邊關節,令左右兩邊變成對稱,甚至可能影響較大的關節包括手肘、肩膀、膝蓋、腳踭等。遇上這些情況,再加上持續出現,患者才會察覺到可能是類風濕關節問題。

迷思二:患者是否容易發現?

「一般患者徵狀可以分為典型和非典型。」李嘉麗醫生解釋,典型徵狀包括「對稱性」、手的關節受影響、「晨僵」、持續發生等,在這些情況下,患者能較早察覺自己患上關節性問題。但就非典型徵狀來說,「它們早期不是手的關節,可能是大關節如膝蓋、腳眼等受影響,而在這些情況患者往往以為是勞損,未必太早發現。再加上有些徵狀只是低燒、時常感到疲倦、食慾不振、體重下降等,關節症狀並不是太明顯,在這些情況下,診斷會比較困難。」

迷思三:斷症上是否容易?

「斷症上,我們分為徵狀及血液檢查。」徵狀方面,李嘉麗醫生表示,如病人有典型徵狀如「對稱性」關節炎影響、晨僵等情況,能幫助診斷,也可藉由抽血檢驗風濕因子與抗環瓜氨酸抗體診斷。「另外一些發炎指數都可以幫我們知道患者情況是否嚴重,例如身體裡的血沉降以及C反應蛋白。」

迷思四:病徵是否只與關節有關?

「其實不是,關節附近的周邊組織亦可以受到影響。」風濕科專科醫生李敏儀指,
最常見的影響是附近的筋腱會一同發炎,從而引致腱鞘炎;另外由於關節亦靠近神經線,會引致神經線受壓而出現病變,最常見是管腕綜合症。「因為類風濕關節炎患者較常見是影響手腕關節,當手腕關節腫脹、發炎,就會壓住一條叫『正中神經』的神經線,當它被壓住時就會出現病徵。」

迷思五:對身體其他部位有什麼影響?

由於類風濕關節炎屬系統性疾病,因此它不僅會影響關節,還會令身體很多其他地方受影響,「患者或會覺得疲倦、食慾不振、體重下降等,另外很多時候患者亦會出現情緒問題如焦慮、抑鬱等,有患者則可能睡眠質素轉差。」李敏儀醫生續指,有些患者會出現皮膚病徵,包括在病情較嚴重時才會出現的風濕結節,這結節通常在手肘位置出現,而患者一般不會感到痛楚;另外有些患者會因為風濕關節炎嚴重而引致血管發炎,遂令皮膚出現紅點,嚴重起來更會出現潰爛。

(特約)