本港耳念珠菌個案按年激增6倍屢現院內爆發　醫管局擬為住院病人提供專用儀器減傳播

今年除有新冠肺炎疫情襲港，更要面對耳念珠菌爆發威脅。本港今年至今已錄得140宗帶耳念珠菌個案，比去年的20宗急升6倍，當中瑪嘉烈醫院及仁濟醫院更曾出現院內爆發。醫院管理局總感染控制主任賴偉文直言，由於公立醫院隔離病房現時主要應付新冠肺炎患者，故耳念珠菌帶菌者需入住普通病房，增加院內病人交叉感染的機會，承認情況不理想需改善。

本港自去年6月21日於瑪嘉烈醫院出現首宗輸入個案後，至今累計個案已達160宗，今年個案佔140宗。確診者年齡介乎21至101歲，79%為60歲以上長者、77%為男性，主要入住內科病房，部分為療養病房，及老外科病房，當中2人出現感染病徵，分別為尿導管感染及真菌血症，其餘為無病徵的帶菌者，近4成帶菌者來自安老院或殘疾院舍。賴偉文指，有長期病患的長者因需多用導管、服食抗生素及長期臥床而依賴多人照顧等因素，故感染風險較大。

賴偉文解釋指，耳念珠菌可從病人皮膚表面脫落，令環境受污染，亦可透過受污染的醫療儀器或醫護人員接觸傳播，如瑪嘉烈醫院及仁濟醫院今年則曾出現院內爆發，當局於兩所醫院內抽取2,000個環境樣本，當中約1%呈陽性，主要分布於病人椅子、牀欄、過牀氈、手推車等。被問到耳念珠菌是否已「植根公院」，賴指：「此階段不會形容為已植根，因其他醫院暫未發現個案」。

根據指引，耳念珠菌帶菌者有需要入住隔離病房，以免與其他病人交叉感染，但由於正值新冠肺炎疫情，故相關患者無奈要入住較擠逼的普通病房，賴偉文坦言：「始終現實有其限制，這是不太理想，亦必須承認需要改善」；為改善情況，醫管局正為所有住院病人提供專用儀器，包括血壓計袖帶、抽血帶等，預計九龍西聯網會於今年第四季率先使用，而要覆蓋所有聯網則要待明年首兩季。

此外，為加強識別個案，醫管局今年於6月1日起已於瑪嘉烈醫院及仁濟醫院加強對病人篩查，而下周二將在急症醫院為2,000名感染多重耐藥性細菌的病人進行一次性篩查，為期2周，亦會引入耳念珠菌快速測試等。賴偉文坦言，「當然我不能說可以100%杜絕（耳念珠菌），但實施多項措施祈望可控制情況，而現時醫管局會盡量做」。

耳念珠菌屬於真菌，會寄存在病人皮膚、口腔、腸道和陰道，而且病毒耐藥性強，一旦感染致命率可高達3成至6成。 

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記者：鄧凱文