【新冠肺炎】50人接受恢復血漿治療30人康復 現存量可多治逾40名重症患者

社會 00:00 2020/10/27

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港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅希望,可增加20至30包恢復血漿,以應付新一波疫情的到來。(曾耀輝攝)

新冠肺炎至今奪去逾百港人性命,惟有效疫苗仍未面世,治療方案成為重中之重,其中重症患者可用恢復血漿(即康復者捐出的血漿)治療。負責研究的港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅表示,至今已有50人接受恢復血漿治療,當中30人已康復,11人不幸離世,9人情況仍嚴重;而目前庫存夠用於醫治逾40名病人,孔冀可增加20至30包存貨以應付新一波疫情的到來,呼籲康復者踴躍捐贈,尤其最為短缺的AB型血康復者。

孔繁毅籲康復者 踴躍捐贈

一名曾患淋巴腫瘤的67歲婦,於康復一年後不幸再染上新冠肺炎,因自身免疫系統較差而無法產生抗體,在使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林及瑞德西韋後均無明顯好轉,仍需留醫深切治療部,但在接受兩次恢復血漿至康復出院僅花三周,現時已恢復至感染前狀態。

至今共有50名重症患者接受恢復血漿治療,當中30人已康復,9人情況仍嚴重,11人不幸離世,死亡率為22%,孔繁毅引述英國牛津大學今年6月發表的研究結果指,需要使用呼吸器的新冠肺炎患者死亡率達41%,換言之,使用恢復血漿治療後,其死亡率可下降約一半。

適合捐贈恢復血漿的條件較高,如必須為年齡介乎18至60歲的男士,而在覆診時其中和抗體濃度須有1︰80或以上(受訪者提供)

截至今日,共有5,050名新冠肺炎確診或疑似病人康復出院,孔繁毅表示,截至上周四,已有50名康復者捐出血漿,問到為何只佔康復者約1%,孔解釋指由於適合捐贈的條件較高,如必須為年齡介乎18至60歲的男士,而在覆診時其中和抗體濃度須有1︰80或以上(即血漿稀釋80倍後仍可抑制病毒),「所有康復者中,只有少於5%人符合。」此外,有其他長期病,如糖尿病、心臟病,或血管較幼、體重低於50公斤等人亦不在考慮之列,「變相很難找到合適的捐贈者」。

孔續指,現時使用的恢復血漿來自第三波疫情的康復者,因由體內產生抗體起,大部分人的抗體濃度會於3個月後跌至原來的四分之一。而50名捐贈者中,約有2成人體內抗體濃度達1︰320或以上。孔表示,若患者感染新冠肺炎後屬於重症,即出現肺炎及相對年輕,其抗體濃度均會較高,「(抗體濃度)1︰80只可捐1至2次,而1︰320、1︰640可維持較久,捐贈者中,其中一位曾捐過5次,另有5人超過3次。」相反,若感染後為無病徵,所產生抗體則會較少。

慎選參與旅遊氣泡國家

本港疫情處於第3波尾聲,港府正積極與多個國家商討組成「旅遊氣泡」,恢復旅客往來,惟仍需視乎各地疫情走勢。

孔繁毅預料第4波疫情會由輸入個案引發,但相信若病毒沒出現大轉變,而本港做好感染控制措施,「就算有第4波,感染人數都很少」。至於現階段應否與其他國家恢復旅客往來,孔指若其他國家沒出現當地本土個案便可考慮:

未有疫苗之前,呢方面要小心考慮。

至於港府計劃強制檢測以揪出社區隱形患者,孔表示,機場入境人士或高風險者均「值得做」,如有大廈出現確診者,其所有住客均需接受強制檢測,但就不贊強制全港檢測:

一次性社區檢測是不是有用呢?講緊cost benefit。而一次性社區檢測不是拖長2至3周來做,而是2至3日要做完,如山東青島3日內做到數百萬人,如做到此目標,才可有效找到隱形患者。

孔繁毅預料第4波疫情會由輸入個案引發,但相信若病毒沒出現大轉變,而本港做好感染控制措施,「就算有第4波,感染人數都很少」。(曾耀輝攝)

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記者:鄧凱文