【言語發展】2至6歲說話仍然咬字不清 言語治療師推介小遊戲改善口肌發展

兒童健康 13:39 2020/11/24

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咬字不清的發音問題,原來與口肌發展有密切關係,這次不妨由言語治療師拆解。

不少家長也許發現,小孩到2至6歲左右有咬字不清的發音問題,這原來與口肌發展有密切關係。協康會最近推出了《小嘴巴學堂》一書,由會內的言語治療師團隊執筆,教家長留意小童口水控制、咀嚼等問題,這次不妨由言語治療師督導主任梁志豪(Tony) 講解箇中原由,並推介家中遊戲,如何提升小孩的口肌發展。

幼童的口肌發展,與咬字不清的發音問題互有關連,家長宜多加留意。(Model by Quentin leung)

協康會的言語治療師Tony表示,我們能發出不同語音,靠面部和口部肌肉包括嘴唇、舌頭及顎的移動配合,

過程中,其實要靠這些發音器官互相協調,並要精準地做到這些動作才能發音正確,這涉及小朋友的口肌發展和發音器官的控制,包括力度、移動幅度等因素。

協康會最近推出《小嘴巴學堂》一書,療師設計了40多款適合兩歲或以上孩子的親子訓練活動,採用日常家居用品或材料,針對性地提升兒童的口肌能力,每本$88。(相片提供︰協康會)

訓練口腔敏感度 

Tony說小孩約由1至2歲開始懂得發音,講少少單字,「一直到6歲都是發音的發展階段,如2歲已可發合唇音,而較複雜的語音如『時』、『慈』等到約5、6歲歲才發得準確,家長可按年齡留意孩童的發音問題,以作判斷。」

另外,口腔敏感度過高或過低,對口肌發展也有影響。

所謂口腔敏感度,即是處理口內的感覺的能力。口腔內的不同的器官,過敏的孩童會好怕觸碰某個位置,如發音和吃東西時,舌頭有很多的郁動,但敏感度過高者可能不願碰到牙肉位,影響其咬字發音。

相反若敏感度不足,就可能出現流口水等問題,因人體口水分泌不斷持續,敏感度過低者不能感覺到口腔內已積聚過多口水而自然吞嚥,又或者引致合嘴唇的動作不太理想,都會影響發音。

協康會的言語治療師督導主任梁志豪( Tony),講解口肌發展與兒童發音準確原來息息相關。(相片提供︰協康會)

小孩適齡 勿將食物切細進食

至於咀嚼能力,亦是口肌發展的一個重要元素。嬰孩在6個月大左右,他們開始懂得透過下顎上下和旋轉動作,以及用牙齒咬斷和咀嚼食物。1歲大的嬰兒已能咀嚼半固體和較軟的固體食物,如魚肉、蒸蛋。 約2歲大的幼兒,口腔肌能已逐漸成熟,能進食大部分不同質地的食物,如豬肉和菜。 兒童直至三歲至六歲,咀嚼協調才逐漸成熟。

Tony表示隨著年紀漸長,家長可讓孩童進食不同質地、軟硬程度和大細的固體食物,以促進口肌發展。

要留意愈大個,愈能進食堅硬的食物如果仁、較大的蘋果切件等,故要提醒家長隨著小孩年齡增長,不要怕他們難以進食,故意將食物切得太碎太細,這可能會阻礙其口肌發展,另外一些口部及面部肌肉的運動,都有助小朋友的咀嚼能力。

如發現小孩到4歲仍喜歡吃較腍的東西,或沒耐力咀嚼較大及韌的食物,家長也要留意,或在有需要時諮詢言語治療師的意見。言語治療師Tony有以下家中練習︰

1. 吹氣訓練   加強舌頭向後縮的能力

吹氣需要兒童能有效地控制肺部及橫隔膜肌肉,使空氣從肺部送出,同時兒童口腔末端的軟顎必須能有效地分隔鼻腔和口腔,再加上下顎、面頰肌肉和嘴唇的配合,才能完成整個吹氣的過程。

吹氣與語言發展有著密切關係,因兩者均需要嘴唇、舌頭和下顎等口腔肌肉的相互協調。吹氣能提升口部肌肉的功能,如加強舌頭向後縮的能力、下顎的穩定性和控制力、面頰肌肉的力度等,並能提升話說的清晰度。

如兒童說話有過重鼻音( 如患裂顎的小孩) 、呼吸短促者、軟顎或下顎以至面頰肌肉力度弱等,都適合做這吹氣訓練。  

摺一隻紙船,放在上水吹動,也是吹氣練習的一部份。(相片提供︰協康會)

遊戲︰射龍門

活動目標︰加強兒童的吹氣的能力、嘴唇的力度、圓唇的能力、下顎的穩定性

物料:

1.4吋長粗飲管兩支
2. 黃色、紅色、藍色棉花球各一個
3.  黃色、紅色、藍色龍門各一個(可用手工紙摺出或用紙盒代替)。
4.  黃色、紅色、藍色細圓形咭紙各一張。
5. 黃色、紅色、藍色細正方形咭紙各一張

玩法:

1.把棉花球和龍門放好。
  2.成人與兒童輪流抽出一張圓形咭紙和一張正方形咭紙:圓形咭紙代表棉花球的顏色,正方形咭紙代表龍門的顏色。 
 3.如果抽到黃色圓形咭紙和紅色正方形咭紙,兒童便要用飲管把黃色棉花球吹到紅色龍門裡。 如是者,將所有棉花球吹完。

2.  咀嚼練習    加強下頸穩定性

出現咀嚼困難的原因,是口腔肌肉控制弱,如:舌頭未能將食物移向大牙位置咀嚼,下顎只能有限地開合、下顎咬合的力度不足等,因而未能將食物固定在上下排牙齒中間咀嚼。多加鍛練,可加強下顎的力度。

以綿紗裹著芒果乾,在兒童的大牙中間,鼓勵他們用大牙咬合咀嚼,也可加強面頰肌肉的力度和協調能力。(相片提供︰協康會)

遊戲︰齊齊做串燒
活動目標:加強下顎頸的穩定性和力度、舌頭移向左右兩邊的能力,及加強咀嚼的力度和協調能力

物料: 芝士腸數條、魚蛋適量、雞肉適量、墨魚丸適量、竹籤數支

玩法:

1.用竹籤將芝士腸、雞肉、魚蛋和墨魚丸串起來。
 2.成人將食物串燒橫放在兒童的門牙中間,請兒童用門牙咬著食物。  
3.成人慢慢將竹籤從食物中拉出,兒童頭部必須保持正中,並用舌頭把食物運送到兩邊大牙咀嚼。
 4.成人可鼓勵兒童輪流將食物放在大牙的左邊和右邊,讓兩邊面頰肌肉都有練習咀嚼的機會。
5.  如到需要,成人宜示範整個過程。食物宜切成較小塊,若兒童的咀嚼能力較高,可將食物的體積加大或切成不同大小。
 

遊戲「齊齊做串燒」,以將食物串燒橫放在兒童的門牙中間,請兒童用門牙咬著食物,以加強下頸的穩定性和力度。(相片提供︰協康會)

撰文︰馮柏偉