【熬夜傷身】長期熬夜備課致高血壓陷昏迷 28歲老師主動脈撕裂血管破裂險喪命【附症狀】

醫生診症室 12:24 2020/11/04

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一名28歲補習老師因長期熬夜備課,導致血壓過高,造成主動脈撕裂險喪命。

經常熬夜工作要小心!近日有台灣心臟科醫生分享病例指,一名28歲補習老師因長期熬夜備課,導致突然血壓過高,造成主動脈撕裂,因血管內壁破裂險喪命。本港有心臟科專科醫生指出,主動脈撕裂的患者病發後每過1小時,死亡率升1%。

台灣心臟外科醫生陳沂名在當地電視節目《醫師好辣》中分享病例指,該名補習老師平時授課至晚上11時,回家後備課至凌晨兩三點,有晚陷入昏迷,叫不醒,其母發現後把他送院。醫生診斷為「甲型主動脈撕裂」。陳醫生解釋,「主動脈撕裂」即是血管壁彈性較差,或是突然血壓太高,衝破血管內壁;若連外壁也被衝破,可能會當場死亡。

陳醫生指,該名老師因血管內壁破裂,漸漸滲出血水,抵達醫院時積聚在縱膈膜的血水已有500c.c.,導致心包填塞。因情況緊急,醫生要為患者換血管,從主動脈根部換至胸部,長達近30厘米,才得以保命。陳醫生表示,患者並無留意自己的血壓水平,長期熬夜備課導致突然血壓高,造成血管破裂。

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為預防心血管疾病,陳醫生建議做相關身體檢查,常見心血管疾病檢查包括:

  • 多普勒血管分段檢查:可偵測血管彈性及硬化程度,以檢查血管是否出問題。
  • 心臟電腦斷層:屬於較高階檢查,檢查冠狀動脈是否狹窄、被阻塞。
  • 頸動脈超聲波:若頸動脈這條血管被阻塞,較易有中風風險。
  • 血管鈣化指數:以了解血管阻塞的風險,因血管阻塞前會先出現鈣化、硬化、彈性不佳的情況。
  • 心臟超聲波:主要檢查心臟是否衰竭、瓣膜是否出問題。因女性較大機會出現二尖瓣脫垂情況,建議每3年定期檢查,以防惡化。
  • 心電圖:屬於最基本的檢查,分為即時及24小時心電圖,可查出是否心律不整。

主動脈撕裂原因及症狀

本港心臟科專科醫生謝德新早前接受TOPick訪問時表示,每十萬人就有3人患有主動脈撕裂,平均發病年齡約為63歲,患有高血壓或正懷孕的人士亦屬高危一族,而健身及舉重等運動可增加心臟血管壓力,或提高患病風險。

他解釋,主動脈是體內重要血管,分為連接心臟的胸腔主動脈及連接腹腔的腹腔主動脈,胸腔主動脈又細分升主動脈及降主動脈,當中前者最直接與心臟相連。若主動脈撕裂,會使血流衝破血管內膜,進入外膜與中膜之間,造成主動脈夾層,由於主動脈內有高壓力,容易令撕裂沿動脈向心臟或其他器官延伸,血流或衝破外膜,令主動脈破裂而造成出血。

主動脈撕裂症狀包括:

  • 非常劇痛的胸口疼痛,有如被「撕開」或「刀割」的感覺,痛楚可延至背部
  • 同時伴隨頭暈﹑嘔吐﹑面色蒼白或休克等

謝德新稱,患者病發後每過1小時,死亡率升1%,兩日內死亡率可高達5成;如兩周過去仍未妥善處理,死亡率更高逾7成。他提醒,主動脈撕裂病發症狀與心臟病發相似,建議經歷強烈胸痛的人士,應作詳細檢查,包括血管電腦掃瞄,以及早求醫。

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責任編輯:羅嘉欣