【KO痛風】痛風纏擾20年戒口多時仍復發 中醫拆解原因3星期標本兼治

醫生診症室 17:52 2020/11/10

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一名被痛風纏擾20年的病人,已戒口多年病情仍不時復發。

痛風人士要戒口,但為何戒口後仍然復發?蘇安莎中醫診所駐診醫師、註冊中醫師陳泳豪近日分享一個病例:一名被痛風纏擾20年的病人,已戒口多年病情仍不時復發。陳醫師診症後發現兩個關鍵原因,其中一個成因竟然與病人健康的生活習慣有關。

據Facebook專頁「蘇安莎中醫診所 SOS Chinese Medicine Clinic」,陳泳豪醫師分享一宗痛風病人個案。病人被痛風問題困擾20年,平均每3個月到半年發作一次,接受西醫體檢後發現,病人尿酸、膽固醇及血糖偏高,獲西醫處方消炎止痛藥,並建議他在飲食上要清淡。

自此,病人已乖乖戒口多年,仍然復發。在食西藥也無效下,他向陳醫師求診,醫師在檢查時見到病人腳趾公局部泛紅腫痛,範圍約一元硬幣般大小,稍為按壓已經非常疼痛。

經醫師問診後,發現病人飲食上無大問題,深究下發現原來是飲食以外的兩個原因,導致痛風不停復發。

痛風是甚麼?

從現代醫學角度,當人體內血尿酸濃度過高時,尿酸就會形成「尿酸鹽結晶」。而痛風成因,就是「尿酸鹽結晶」沉積在關節、滑囊、軟骨、肌腱等地方,引起局部關節發炎。

尿酸由「嘌呤」轉化而成,並會隨尿液排出體外。嘌呤主要有兩個來源:

  • 人體細胞在新陳代謝過程中,形成嘌呤;
  • 不同食物中亦含有嘌呤,可通過飲食被人體吸收。

痛風復發2個原因

第一,做運動。醫師發現,病人每次做完運動,痛風都會復發。人體在劇烈運動之後,會造成細胞代謝加快,有機會增加體內尿酸水平。

第二,體內積聚的痰濕未清,稍有不慎就容易痛風復發。從傳統中醫學角度而言,痛風常見病發成因是患者飲食不節、損傷了脾胃,造成體內出現濕熱病邪。而濕有向下的趨勢,所以痛風好發於下肢。

中醫治痛風

中醫以「急則治其標,緩則治其本」為治療原則,將痛風病發分為「急性發作期」及「緩解期」:

  • 「急性發作期」症狀初發,以止痛、清熱化濕、活血行痺為主,症狀可以在短時間內舒緩;
  • 「緩解期」時症狀已過去,以體質調理、預防復發為主。

「緩解期」的治療,不單清除體內積聚的痰濕,亦可改善體質、防止痰濕再次積聚。因此,體質調理對預防痛風復發十分關鍵。

3星期標本兼治

陳醫師認為,病人屬於「急性發作期」的濕熱下注型。醫師透過處方中藥,主力為病人清熱化濕、宣痺止痛;並加入一些引經藥物,加強藥物在下肢的療效。

一星期後覆診,病人的紅腫患處已經消褪,活動已經正常,只餘下關節位有少少壓痛。再次調整處方後,第三次覆診時症狀已全消。由於病人體內濕氣積累已久,所以再處方了改善體質的藥物,以避免痛風復發。

陳醫師提醒,痛風症狀往往可以在短時間內舒緩,但缺乏體質上的改善,痛風發作可以越見頻密。反覆痛風發作,不只帶來痛症問題,長遠可導致永久關節變型、骨質侵蝕、形成「痛風石」、腎功能損傷等情況,嚴重影響生活同工作。

蘇安莎中醫診所駐診醫師、註冊中醫師陳泳豪。

文章獲蘇安莎中醫診所授權刊登。

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責任編輯:陳昊淋