【鼻咽癌】下巴痛如針刺3個月以為蛀牙 男子求醫確診患鼻咽癌3期【附常見病徵】

醫生診症室 14:16 2020/11/16

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下巴痛如針刺3個月以為蛀牙,男子求醫確診患鼻咽癌3期。

身體出現異狀時切勿輕視,有可能是癌症的警號。台灣一名50歲男士下巴持續刺痛達3個月,最初以為蛀牙,牙醫為他拔掉4顆牙,但情況仍未有改善,最終轉介至耳鼻喉科,經內窺鏡檢查後,發現患上鼻咽癌3期。

台灣耳鼻喉科醫生吳昭寬在電視節目《醫師好辣》中分享一個病例,一名50歲男子近3個來下巴變得非常敏感,且經常不自覺地抽痛,他最初以為是蛀牙,但牙醫為他拔除4顆牙後,痛楚依然持續,最後被轉介至耳鼻喉科。

男子的妻子陪診時表示,丈夫上次發作時一直抵著嘴巴,當她輕摸丈夫的臉時,他竟然痛到跳起來。男患者亦指,只要把食物放進嘴巴準備咀嚼時就會作痛,如有萬支針在刺他。

吳醫生於是用內窺鏡為事主檢查,但當儀器到達鼻咽處時,就被一個大肉團堵住,經切片檢查後診斷為鼻咽癌3期,且情況較特殊,屬於「膜下鼻咽癌」,癌細胞往顱底方向擴散,壓逼到管控下巴的三叉神經線,所以只要受刺激、輕碰就會劇痛。而患者接受化療後腫瘤消退,但由於神經線被破壞,下巴不時仍會抽痛。

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本港患者確診多已屬較晚期

據香港癌症中心統計資料顯示,鼻咽癌患者以男性為主,同時亦是本港年青男士(20至44歲)最常見的癌症,患者數量則以40至60歲的男性為最高。

事實上,本港大部份鼻咽癌患者確診時,期數大多都達到第三期(40.1%)及第四期(31.4%)。耳鼻喉科專科醫生林偉雄曾接受TOPick訪問時指出,這與鼻咽癌的早期病徵不明顯有關。

鼻咽癌常見病徵

早期:

  • 鼻涕、口水間中有血絲
  • 單邊聽力下降或耳鳴
  • 頸部出現不痛的腫塊

晚期:

  • 視覺有重影
  • 聲沙
  • 說話含糊不清
  • 吞嚥困難

林偉雄表示,除了明顯的流鼻血外,上述大部份症狀幾乎都在鼻咽以外的位置發生,因此容易令人們誤以為自己只是患了其他輕微毛病,如熱氣、傷風感冒丶耳垢多、肌肉淋巴發炎等其他相對輕微的病症,繼而延誤了病情。

鼻咽癌成因

根據衞生署資料,鼻咽癌的主要成因包括:

  • 某些飲食習慣或食品(如大量進食鹹魚及煙薰食品)
  • 病毒感染(如非洲淋巴細胞瘤病毒)
  • 吸煙
  • 遺傳因素

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責任編輯:羅嘉欣