【兒童健康】12歲男童打波摔傷睪丸扭轉劇痛 拒做手術翌日發黑壞死須切除

兒童健康 10:06 2020/11/19

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男童打籃球摔倒,致睪丸扭轉壞死。

做運動也要注意安全,近日深圳一名12歲男童與同學打籃球時不慎摔倒,下體愈來愈疼痛,家人帶他去求醫,證實患上「睪丸扭轉」,惟男童表示自己疼痛減退,家人便帶他回家沒做手術,最終病情惡化,至翌日再度求醫時,其中一邊睪丸已壞死,需要動手術切除。

據中國媒體報道,近日深圳12歲男童小楓與同學打籃球,投籃時重心不穩,不慎摔了一跤,下體隱隱作痛。家人當日帶他去醫院檢查,醫生診斷小楓有睪丸扭轉,建議立即做手術。

不過,小楓當時覺得疼痛感減弱,家人以為病情好轉,便拒絕做手術,帶他回家。回家後,小楓爸爸拿毛巾給兒子熱敷,之後休息睡覺。不料,翌日小楓發現左側睪丸脹大了兩三倍,腫如「鴨蛋」,輕輕一碰已非常疼痛。

睪丸扭轉540度壞死

家人見狀再次帶他前往醫院求診,深圳市兒童醫院泌尿外科副主任尹鑒淳醫生檢查後發現,男童左側睪丸扭轉了540度,已經發黑壞死,只能以手術切除,雖然手術後小楓的康復良好,但失去一顆睪丸,有機會影響他將來的生育能力。

尹醫生指,所講睪丸扭轉,是指睪丸上面有一根像繩索一樣的精索會扭轉「打結」,令血液無法通過供應營養和運走代謝廢物的血管,一般超過12小時後就會缺血壞死。而男童的睪丸本身就有異常情況,不正常的睪丸會像鐘擺,因此容易扭轉。

出現睪丸扭轉後若能在4至6小時內復位,大多能保住睪丸,若在6至12小時內處理,睪丸的存活率亦有約7成,12至24小時內處理,其存活率驟降至20%,若24小時內沒處理,睪丸基本上無存活可能。

醫生提醒,睪丸扭轉一段時間後可能會有緩解期,家長切勿以為情況好轉,其實是缺血太久,睪丸上的神經開始壞死,是病情惡化的表現。

4種情況誘發睪丸扭轉

尹醫生指,任何年紀的男性都可能發生睪丸扭轉,而青春期前後及新生兒時期較高發。以下4種情況都有機會誘發睪丸扭轉:

  • 陰囊外傷(如碰撞、被踢、被打等)
  • 劇烈運動如跳繩、跑跳等
  • 睡夢中突然翻身旋轉或提睪肌收縮不協調
  • 環境溫度下降,導致提睪肌收縮,睪丸上提取暖時受力不協調

睪丸扭轉發病突然,通常為一側陰囊突發性劇痛,接近9成病人同時有噁心、嘔吐情況。若出現以下情況,應盡快就醫:

  • 陰囊紅腫、疼痛
  • 睪丸扭轉早期,會伴隨下腹痛或腹痛、嘔吐
  • 腹股溝紅​​腫痛、陰囊空虛
  • 走路兩條腿岔開、跛行

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責任編輯:王明芳