【對抗濕疹】19歲女生停用類固醇雙手紅腫乾裂滲水 接受中醫治療4個月皮膚回復光滑【附紓緩方法】

醫生診症室 15:03 2020/11/24

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一名19歲女生停用類固醇後,雙手紅腫乾裂滲水,接受中醫治療4個月,皮膚回復光滑,亦成功戒斷類固醇。

雙手患濕疹亦令人相當困擾。註冊中醫師彭子芯向TOPick分享一宗病例,一名19歲女子受濕疹困擾7年,每次發作雙手也紅腫、滲水、乾裂、痕癢、疼痛,導致手指不能伸直。每次服用類固醇及抗生素後,雙手也回復白滑,但一旦停藥就再復發,患處漸漸擴大,情況持續多年。最終她決定完全停用類固醇,接受中醫治療,透過內服中藥、針灸、刺絡放血等療法,4個月後皮膚好轉,回復光滑。

彭醫師向TOPick表示,該名19歲患者有家族病史,母親手部也患濕疹,惟不嚴重。患者初期發作沒明顯誘因,起初只是手部有濕疹,情況不太嚴重,每次搽類固醇藥膏、服用抗生素及抗敏西藥2至3星期後,情況會有改善。但一旦停藥又再復發,後來患處漸漸擴大,連面部、頸部、大腿也有濕疹,令她決心戒斷類固醇。

彭醫師續指,患者求診時已停用西藥約2個月,雙手水腫情況嚴重,加上皮膚乾裂,導致初期手指難以伸直,郁動手指時會感到疼痛、痕癢。透過內服中藥、針灸、刺絡放血等方法治療,接受中醫治療約2個多月後,該患者手指水腫紅疹已明顯改善,可輕鬆屈曲手指;最終治療4個月後,雙手皮膚已回復光滑。至今患者已完全停用西藥半年多,亦無反彈惡化,情況穩定。 

手部濕疹的特徵

彭醫師指,雙手經常接觸外界物質,較易受刺激而誘發皮炎,濕疹是其中一種。在多數情況下,症狀以紅疹、乾燥、脫屑、小水滋、痕癢為主,而不會出現患者這種紅腫、流水流膿的情況。至於該名19歲患者,手部濕疹合併細菌感染,所以相對一般情況複雜。

若合併細菌感染,局部皮膚或會出現紅腫、灼熱、流滋多,甚至流膿、臭穢等情況。除了局部皮膚問題,患者不時兼有失眠、腹瀉、口瘡眼瘡痤瘡、牙肉痕癢、月經失調等症狀。

發作時,只能盡量減少觸碰外物,迅速用清水洗手,洗完後印乾雙手,因為接觸清水也會癢痛;同時亦不能戴手套,因會阻礙皮膚散熱,導致更痕癢。該名患者右手較嚴重,左手情況較好,故日常生活常用單手操作。她以往一直靠西藥控制,難以停藥,否則影響日常生活,難以入睡。

【同場加映:容易誘發濕疹的食物,以及有助紓緩濕疹的食物】

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紓緩及治療方法

彭醫師解釋所用的療法,並提醒注意以下事項,以改善病情:

1. 內服中藥

該名患者早期紅腫灼熱情況較嚴重時,主要處方清熱涼血解毒的中藥,以助減退紅腫。待細菌感染引起的症狀減退後,則轉以健脾祛濕為主的中藥,幫助患者改善手指水腫滲液情況;並適當配合祛風止癢、養血祛瘀的中藥,以助減少痕癢,改善氣血循環、促進皮膚修復。

2. 刺絡放血療法

此療法會在較難自行修復的皮疹部位進行。反覆發炎的皮疹底層不時積聚一些瘀血,以致新血不能到達局部皮膚,令該部位較難修復。刺絡放血可直接清除局部的瘀血,加快皮膚修復速度,也能更有效地止癢。

3. 日常護膚

該患者的濕疹患處較灼熱,散熱能力也較差,故不能搽市面大部分潤膚膏,只能搽質地較薄的中藥膏,以減輕痕癢程度。患者只能用清水洗手及洗澡,用濕疹情況較輕的左手洗頭。

4.飲食

  • 戒口:這類紅腫、滲水情況較多的濕疹,多與濕、熱、脾虛梳有關。容易加重濕疹的食物,平時要盡量減少食用,例如:海鮮、牛肉、辛辣、煎炸食物、雪糕。當病情漸見穩定,偶爾進食少量也不會令濕疹明顯惡化。
     
  • 宜多吃的食物:有祛濕健脾功效的食物,例如淮山、蓮子、薏仁、陳皮等,有助減少水濕引起的滲液問題。

彭醫師指,相比食物,天氣是更易令該患者濕疹惡化的因素。每逢雨天、打風前夕,濕疹就會明顯轉差,加重痕癢及滲水情況。

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記者:黃泳欣